问题分析:患者65岁,目前正在当地县医院住院治疗。根据描述患肺结核有空洞。肺结核病属于传染病,如果有空洞,提示有可能曾经排菌。要注意传染性的问题。目前的关键是:1.是否确诊?2.是否首次治疗?3.治疗方案?4.是否有并发症或者合并症?5.疗程是否足够长?指导建议:如果确诊,首次治疗效果最重要,要足量足疗程。最好在结核病防治所或疾病控制中心指导下治疗。有标准的成熟治疗方案。合并有肺气肿会影响病人生活质量和预后。定期查肝功能和加强营养。我国已经实行免费提供结核药治疗。