问题分析：滴虫性前列腺炎是通过性交途径从患有滴虫性阴道炎的女方那里传染来的，其床症状与细菌性前列腺炎大体相同，这就给鉴别诊断带来很大困难，临床常见排尿终疼痛、会阴部钝痛、直肠坠胀不适等症状。急性发作时还可出现尿频、尿急、尿病等路刺激症状，寒战及发热等全身症状、尿道口可见乳汁样分泌物。
滴虫的检出一般比较困难，即使在门诊采集新鲜的尿液或前列腺液标本进行显镜下检查，也常常需要检查多次才能发现滴虫。此外，前列腺按摩取液时常给病人带程度不等的疼痛与不适，所以也难于反复进行。我们的经验是，当发现这类既有前列炎临床症状，抗生素治疗效果又不佳的患者时，询问一下其伴侣有无阴道滴虫病史对断是很有帮助的。因为男性的滴虫几乎全部来自配偶的传染，而妇女进行阴道滴虫检则既方便又准确。由于滴虫可以通过性关系相互传染，往往使滴虫感染迁延不愈。此，无论是男子直接查出滴虫，还是配偶患有滴虫性阴道炎，夫妻双方都应该共同口服滴灵进行治疗，若能在医生指导下正规用药，多能收到明显疗效。
最后，滴虫性前列腺炎患者还常常合并有细菌感染，治疗时不可忽视这一因素在滴虫治愈后还应再坚持一段抗生素治疗，最好能在前列腺液细菌培养和药物敏感试的基础上选择有效的抗生素进行治疗，其效果将较为肯定。
其他类型的前列腺炎如真菌、病毒、农原体等均需特异检查手段才能确诊。如原体感染对可在前列腺小体表面发现大量衣原体的附着。
