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糖尿病与胰腺炎的联系

性别：男

年龄：37

糖尿病与胰腺炎的联系
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周健 内科 极速问诊
三级甲等 齐齐哈尔医学院附属医院

问题分析：您好，胰腺炎与糖尿病的发病是有一定的关系的，继发性糖尿病就是由于胰腺炎引起的，胰腺炎的患者由于胰腺受到损伤，导致分泌胰岛素的功能减退，可能会导致糖尿病的发生。而糖尿病的患者是不一定会患上胰腺炎的。
建议您在饮食及运动的基础上，积极应用药物或胰岛素控制血糖稳定正常，不要吸烟酗酒，不要进食太多的高胆固醇饮食，能够预防胰腺炎的发生。祝您健康！

武皓 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析：胰腺炎本身可以引起糖尿病，在急性期血糖可以更高，所以，治疗最重要的是要合理调理胰岛素的用量，同时正确的治疗胰腺炎。需要经验和细心。

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析：你好，胰腺的生理功能包括外分泌和内分泌，其内分泌功能是由散布在胰腺中的胰岛完成的，胰岛中的B细胞是负责分泌胰岛素的，而胰岛素是人体内惟一能够降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺组织的破坏，胰岛B细胞也无法幸免于难。急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度，如果是水肿性胰腺炎，则胰腺恢复较好，细胞破坏少，糖尿病的发生率较低；如果是急性坏死性胰腺炎，则会导致大量胰岛B 细胞死亡，引起胰岛素分泌量的不足，从而导致糖尿病。

张朝文 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 广宗县妇幼保健医院

问题分析：你好，胰腺炎主要是由于胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，也可引起胰腺炎，即是一种病理状态下自我消化损伤现象。 你好，原则上胰腺炎与糖尿病没有直接联系，但是由于糖尿病患者常常伴随自身抵抗力下降，易引起细菌感染等现象，所以更容易诱发胰腺炎。

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刘正新 主任医师
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急性胰腺炎不一定会引发糖尿病，具体如下：急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。如何患者病症较轻，通常在治疗后症状会大有好转，一般不会引发糖尿病。但如果患者病情严重，或反复发作，则可能会引发糖尿病。在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激，适当进行体育锻炼，避免劳累，低脂少渣、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒。
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胰腺炎有可能导致糖尿病，尤其是反复发作的胰腺炎、慢性胰腺炎等。反复发作的胰腺炎可能会导致胰腺发生不可逆性的变化，此时胰腺体积缩小，腺泡细胞消失，腺体萎缩，胶原纤维细胞增生，胰岛细胞分裂，这两种细胞都会影响胰岛细胞的分泌，导致胰岛素代谢紊乱，易引起出现激素分泌不足，导致诱发糖尿病，需及时就医进行治疗，避免出现糖尿病的症状。
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内分泌功能是由散布在胰腺中的胰岛完成的，胰岛中的B细胞是负责分泌胰岛素的，而胰岛素是人体内惟一能够降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺组织的破坏，胰岛B细胞也无法幸免于难。急性胰腺炎后患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度，如果胰腺恢复较好，细胞破坏少，糖尿病的发生率较低，如果是急性坏死性胰腺炎，则会导致大量胰岛B细胞死亡，引起胰岛素分泌量的不足，从而导致糖尿病。
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临床上，如果糖尿病患者血糖控制不达标，结合外伤、手术、感染等应激状态，糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱，可诱发急性胰腺炎的发病。患者的临床表现为多饮多尿，伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛，血淀粉酶升高，胰腺水肿，胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液，持续静脉滴注小剂量胰岛素，酸和酶抑制，必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后，患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征，给予禁食，降低胃肠压力，抑酸抑酶，必要时治疗感染。
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糖尿病胰腺炎不会传染。胰腺炎是消化系统疾病，因无传染源而无感染性。胰腺炎一般分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎多为某些原因造成胰管梗阻，胰液分泌异常引起胰肿大、坏死、合并感染。慢性胰腺炎主要由反复发生的急性胰腺炎，或胰管结石引起。且胰腺炎症与自身某些疾病、不良生活方式有一定关系，因此无传染源，不是感染性疾病。胰腺炎症后需及时治疗，如来不及治疗或疗程不够，很可能反复发作。
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糖尿病的胰腺炎要注意控制好自己的血糖，而且如果诊断出了急性胰腺炎，一定要减少胰液的排泄，以免病情恶化，4-7日之内要注意禁食。如出现严重的腹部胀气，可以通过消化道来缓解症状，并适当的止痛，缓解痛苦；三是通过输液来维持人体的卡路里，如病情恶化到坏死的程度，可以通过口服药物来缓解，三是通过输液来维持体内的能量，一旦病情恶化到坏死的程度，再进行外科手术和内窥镜下的处理，在缓解疼痛，发烧减少，没有恶心、呕吐等情况下，再进行口服。
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糖尿病和胰腺炎的区别是致病机制不同。胰腺炎是消化系统疾病，糖尿病是代谢疾病。胰腺炎是一种炎症反应，由于各种原因，胰腺内胰酶激活后，胰腺组织发生质的消化、水肿、出血，甚至坏死。临床表明，急性腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增加。但是糖尿病是以慢性血糖水平上升为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或作用缺陷引起。两者有一定的关系，胰腺炎会导致血糖升高和糖尿病。
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胰腺炎可能导致糖尿病。当急性胰腺炎发生时，许多患者会经历血糖水平升高，主要是由于压力。胰腺炎患者没有及时治疗，恢复后血糖水平会逐渐降至正常，属于应激性高血糖。但有些急性坏死性胰腺炎会破坏部分胰岛细胞，使糖尿病继发于胰腺炎。慢性胰腺炎复发时，不仅会损害胰腺的外分泌功能，还会对胰腺的内分泌功能，即胰岛细胞的功能造成严重损害。此时患者的胰岛素水平会明显下降，患者会发展为糖尿病，这种糖尿病称为胰腺炎继发糖尿病。这种糖尿病是终身的，患者需要注射胰岛素来控制血糖。
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胰腺炎会导致糖尿病。这是糖尿病性胰腺炎的并发症。胰腺炎会影响胰岛素的分泌，胰岛素是一种调节血糖的激素。如果胰岛素分泌不足或不分泌，就会影响血糖，导致血糖升高。首先你得治疗胰腺炎，这是根本。治标措施是控制血糖，少吃甜食，控制饮食，吃八成饱。第一、用饮食来控制。如果控制不好，可以服用对乙酰氨基酚，咀嚼，饭后控制血糖。第二、少吃甜食可以防止血糖快速上升。
胰腺炎会导致糖尿病吗？
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
复发性慢性胰腺炎可导致糖尿病。慢性胰腺炎反复发作可引起胰岛细胞明显损伤，胰岛素分泌减少，肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低，这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还可引起细胞的损伤，如高糖分泌和调节受损，儿茶酚胺反应缓慢，肝脏糖异生激活受损。因此，慢性胰腺炎引起复发性继发性糖尿病，往往导致血糖不稳定，经常发生低血糖。而急性胰腺炎甚至重症胰腺炎很少会引发糖尿病，甚至90%的胰腺都不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞占胰腺体积小，呈岛状分散，胰岛B细胞代偿能力强。对于慢性胰腺炎反复发作导致的糖尿病，首先要做的就是戒烟戒酒。主要目的是减少胰腺炎症对胰腺的损害。主要的治疗方法是使用胰岛素。
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