问题分析：吞咽困难最常用的检查方法是胃镜检查和X线钡餐透视。胃镜检查是首选的检查方法，胃镜观察结合病理活检，对于不同病因食管梗阻的诊断及鉴别诊断有着重要意义，甚至能发现尚未出现吞咽困难的早期食管癌。X线钡餐透视常常用于不能耐受胃镜检查的患者，如年老体弱、心肺功能异常者，但在X线钡餐透视下怀疑有食管癌的患者，往往还要结合胃镜下病理活检才能确诊。
诊断时应该与下面的症状相鉴别：1.仰颈时吞咽困难 食管压迫型颈椎病早期症状，表现为仰颈时吞咽困难，屈颈时则消失。食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病，在临床上相对少见。正是因为其少见，因而易被误诊或漏诊。因此，应引起注意。2.吞咽障碍 吞咽是最复杂的躯体反射之一,需要有良好的口腔、咽、喉和食管功能的协调.吞咽障碍可导致脱水、营养不良、吸入性肺炎（可反复发生）,甚至窒息而死亡。
