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查类风湿都那些检查,谢谢

性别:女

年龄:58

查类风湿都那些检查,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋兵营 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北省任丘市麻家坞镇卫生院

问题分析:您好,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)由于自体免疫引发的关节炎。以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。类风湿关节炎会进行性加重,患者应该及时去就医以免病情严重,西医目前无好的根治办法,推荐中西结合治疗。多数活动期患者有轻至中度正细胞低色素性贫血,白细胞数大多正常,有时可见嗜酸性粒细胞和血小板增多,血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA可升高,血清补体水平多数正常或轻度升高,60%—80%患者有高水平类风湿因子(RF),但RF阳性也见于慢性感染(肝炎、结核等)、其他结缔组织病和正常老年人。其他如抗角质蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)等自身抗体对类风湿关节炎的诊断有较高的诊断特异性,但敏感性仅在30%左右。
X线检查
预防方法:1、加强锻炼,增强身体素质。
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

杨永华 内科 极速问诊
保密

问题分析:查血常规有轻中度贫血,活动期有血小板增多。血沉及C反应蛋白,血沉增快,C反应蛋白增高。类风湿因子,还有抗核抗体,抗核抗体谱等关节疼的拍X线。
如果有症状要及时治疗,以免延误病情。主要是控制关节炎的发展。缓解症状。

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一般情况下,儿童类风湿病要做体格检查、类风湿因子检测、关节X线检查。1、体格检查:儿童类风湿病要做体格检查明确不适部位的具体位置。2、类风湿因子检测:部分患儿类风湿因子(RF)滴度升高,临床上会把类风湿因子作为临床观察治理效果的重要指标,但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。3、关节X线检查:是诊断的重要条件,早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎,典型者可出现骨质破坏、关节畸形、关节强直等。
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通过滑液的检查,也能确诊风湿疾病,风湿的患者进行滑液检查,那在一定程度上反映了关节滑膜炎症.特别是在滑液中找到尿酸盐结晶、滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风、化脓性关节炎的确诊。
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检查类风湿要做的项目有血液检查。首先应该检查血液,比如血沉和C-反应蛋白,查看是否有炎症。其次检查类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体,这两样是类风湿的特异性抗体,对于诊断类风湿具有很高的价值。除了血液检查外,类风湿关节炎还应该进行影像学检查,比如X线检查以及关节超声检查,部分类风湿关节炎患者还需要进行关节磁共振检查。建议:出现不适时应该去风湿免疫科进行系统检查,大部分患者早期诊断以及治疗,病情会得到完全的控制。
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检查类风湿可以通过血常规、类风湿因子、影像学进行诊断。如果类风湿因子超过正常的范围,可能患风湿性关节炎的几率比较大。同时也可以通过患者的临床表现来进行确诊,患者的关节会出现红肿、疼痛活动受到限制,可能是经常过度劳累冷风刺激引起。生活中需要多注意保暖,根据天气的变化增减衣物要减少对关节的活动,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,积极的配合医生进行治疗。
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建议您去当地的正规医院的胸外科去就诊的。由于类风湿关节炎患者长期使用一些免疫抑制剂,所以感染的风险相对于普通人来说就会高一些,临床上并发胸膜炎的患者是比较常见的。建议:跟医师多沟通,一定要配合好除了用药之外,还可以进行体育锻炼来治疗胸膜炎。
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病情分析: 类风湿性关节炎专家建议的必做六项检查。 滑液检查外观呈混浊的草黄色浆液,粘稠度降低,粘蛋白凝固不全,可见到类风湿性关节炎细胞。   血沉   即红细胞沉降率(ESR),可作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。正常值:儿童<10mm/1h;成年男性0~15mm/1h;成年女性0~20mm/1h。   抗链球菌溶血素“O”   简称抗“O”或ASO。正常值约250单位~500单位,此值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况,尤其地区而有所差别。有人分析,类风湿病人中抗“O”升高占30%。   类风湿因子(RF) 类风湿因子是一种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。但是,把RF阳性作为诊断类风湿性关节炎的一个绝对证据是不对的,而有些人看到RF阳性的结果时忧心忡忡,以为自己患了类风湿,这显然也是不正确的。这一切都是“类风湿因子”这一名称造成的误会。我们知道,类风湿因子是一种抗IgG免疫球蛋白,任何能引起抗IgG的免疫球蛋白增高的疾病,都可以造成类风湿因子阳性,并非只见于类风湿病人。  意见建议: C反应蛋白测定   亦称丙种反应蛋白,简称CRP。正常人为阴性,类风湿早期和急性风湿时,血清中可达33mg,其阳性率为80%~90%。CRP的临床意义与血沉相同,是反映炎症的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现得早,消失也快。CRP含量越多,表示病变活动度愈高。炎症恢复期,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能。CRP阳性,也可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤、组织坏死、心肌梗死、肝炎、菌痢、结核、疫苗接种之后等。但病毒感染时通常为阴性,故临床上可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标。   人类组织相容性抗原(HLA)  测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断。类风湿病人HLA—B27?为阴性,而强直性脊柱炎患者90%~100%为阳性。健康人阳性率约为5%~9%。
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