问题分析：您小孩12.3岁，一般男性12岁之后进入青春期此时第二性征出现随着阴毛的出现睾丸和阴囊加速生长阴茎长度也开始突增。所以您会发现小孩有胡须，阴茎增大。达必佳可以使垂体完全抑制就是降调节作用，雌二醇水平低于50皮克每毫升时开始外源性促性腺激素刺激，您小孩目前雌二醇是23。您小孩按照年龄来分析的话第二性征是符合年龄生长发育的，但是按照雌二醇的检测结果又是达到需要抑制性征发育的指标。这个药的副作用有性欲减退，偶头疼疲劳，情绪干扰，睡眠紊乱，恶心头晕等。
指导建议：建议您过1到2月复查雌二醇再考虑使用药物。目前小孩十点左右入睡，时间还是正常的，一般人体晚上9点左右，凌晨三点左右是生长激素分泌高峰期，这个时候人体处于深睡眠的话，可以促进生长发育，目前小孩身高1米49，比平均值1米51稍低一点，但是骨龄没有超前，还在长高，身高因素受遗传因素影响，目前父母身高不算优势，但是小孩目前身高值也没有很落后。
追问：雌二醇的检测结果达到需要抑制性征发育的指标，这个达必佳有没有可以替代的药物？他的入睡比较困难，大多数情况是需要1-2小时才能入睡，这方面有没有解决的方法。
在观察的这一两个月，加强锻炼，这个指标会不会降下来？
如果一直不降，对生长发育有什么影响？
回复：雌二醇是内分泌激素，会随着人体机能波动。替代药物都是这种类型，达佳康在治疗性早熟方面比较常用。性早熟是指男孩9岁前开始发育第二性征。最理想的办法是让孩子增强体育锻炼。同时在饮食方面注意，忌食商业小食品和路边小吃以及瓶装罐装饮料，里面的防腐剂添加剂对儿童发育危害极大。可以摄入足量的维生素矿物质微量元素和植物蛋白。所以可以先锻炼身体增强体质再复查。入睡困难可以按摩中医穴位三阴交，助睡眠。增加运动量。
