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糖尿病视网膜脱落

性别:女

年龄:65岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病视网膜脱落
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝建 医师 内科 极速问诊
三级甲等 蚌埠市第三人民医院

问题分析:视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作,大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离可能需要更为复杂的治疗,如环扎或外加压或者玻璃体切割手术。进行上述治疗,需要在局麻下进行,需住院一周左右或更长时间。
不知以上解答对你可有用?

肖卓 医生会员 外科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院附属第一医院

问题分析:您好!糖尿病可以损坏眼睛后面非常细小的血管。这种损害的医学名称是糖尿性视网膜病。这种病可以导致视力衰退,甚至失明。  糖尿病可以引起各种各样的眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病病变,最常见的是视网膜病变,糖尿病视网膜病变的患病率,随糖尿病病程发展而有所不同。糖尿病患者视网膜病变的发生率为21~36%,对视力影响最大。在糖尿病并发眼病时,患者多了解糖尿病可以引起视网膜的病变。
(一)预防是防止糖尿病眼病的重要环节:   预防是防止糖尿病眼病的最主要的一环,由于糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛,在疾病进展之前视力可以没有变化。所以,从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查,检查项目包括视力(近距离、远距离)、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相、必要时做眼底荧光血管造影。至少每年检查一次眼底,以便及早发现病变和治疗。   (二)控制血糖达到理想目标:   积极有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,是防治糖尿病视网膜病的基本措施,血糖控制的优劣,关系到视网膜病变的轻重。   (三)做好患者的心理疏导:   因糖尿病为终身性疾病,如又发现合并眼病,会出现焦虑、恐惧心理,不利于治疗。要针对病人存在的不同心理问题,做好心理护理。   (四)提倡健康的生活方式:   1)让患者知道吸烟可使血管痉挛,引起血液循环不良,饮酒可使血管扩张,更易引起眼底出血,用力大便更会加重出血。嘱病人戒烟、戒酒,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。   2)日常生活中注意眼部保健及眼部清洁,平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健。   3)有糖尿病视网膜病变者,特别是眼底出血的病人,必须禁止过劳、长时间看电视、看书,也不宜做剧烈运动及潜水等活动。   (五)激光治疗:   激光治疗是糖尿病视网膜病变的有效手段,治疗前需进行眼底荧光造影检查,应向患者解释检查的目的、注意事项以及配合事项。治疗后注意观察眼压、视力的情况,如有眼痛、视力下降应及时报告医生处理。   (六)白内障手术:   1.术前做好各项常规检查,详细了解患者的视力变化,对疑有糖尿病视网膜病变的患者做眼电生理检查,判断术后的视力恢复情况。对有视网膜功能障碍者术前应向患者讲明,让其有思想准备,防止对术后视力恢复不良而感到失望。   2.术后平卧位,放松头部;避免过多活动头部,突然坐起低头、弯腰、提取重物;避免剧烈活动,咳嗽、打喷嚏、以防继发性出血。   3.对于伴有心血管、肾、呼吸系统等疾病的患者,给予术中、术后心电监护,鼻导管吸氧,以此防止心眼反对而发生意外。   4、观察术后眼底疼痛情况,轻度疼痛为手术反应,剧烈疼痛需注意有无感染、前房出血、高眼压或包扎不当。每天换药时着重观察眼睑是否红肿、结膜分泌物多少、创口对合情况、角膜有无混浊水肿、前房有无渗出、出血及眼内感染,眼压及瞳孔大小。   5.必要时使用止痛剂,减少刺激,保持血糖稳定。   6.防止术后感染及减轻炎性反应。   7.保持眼部清洁,术后两周内不要让异物及不洁水进入手术眼,不去污染较严重,粉尘较多的场所。可以洗头和洗澡,之后轻轻地擦干眼部皮肤。   8.避免低头弯腰使眼部充血、加压的动作,不做重体力劳动及剧烈避免及碰撞。

杨阳 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:糖尿病患者发生玻璃体积血和视网膜脱离,眼底病变已经到晚期了
此时应及时进行玻璃体切割手术,同时控制血糖血压等全身情况使其保持稳定。糖尿病视网膜病变发展到增殖期,视网膜脱离时,恢复正常视力是非常困难的,但是及时的手术治疗可能使您的眼底病变不再继续恶化,尽量保持一个有用的生活视力,这恐怕是最重要的。请您抓紧时间治疗。

刘丽 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市人民医院

问题分析:糖尿病可以引起很多种眼部并发症,如:眼底出血,黄斑水肿、玻璃体出血以及视网膜脱离等。
建议治疗糖尿病视网膜病变,关键是要早期发现早期治疗。如果早期发现出现糖尿病视网膜病变,可通过药物或激光治疗,可使眼部病变得到控制,避免手术。

李富浩 医师 内科 极速问诊
化州市兰山卫生院

问题分析:糖尿病可以导致多种眼部并发症,比如:眼底出血,黄斑水肿、玻璃体出血以及视网膜脱离等,如早期发现眼底出现糖尿病视网膜病变,可通过药物或激光治疗,可使眼部病变得到控制,免于手术。如果已经发生了严重的眼底病变,如玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离,就必须要通过手术治疗。治疗糖尿病视网膜病变,关键是要早期发现早期治疗,需要眼底激光治疗时不能拖延,糖尿病患者定期检查眼底是一种常识。有人认为血糖控制好了就不会影响眼睛,这就大错特错了。
二型糖尿病患者,在没出现眼底改变之前应每年散瞳检查眼底一次,出现轻度改变应半年检查一次,出现中度改变应三个月检查一次。根据医生的建议及时进行眼底激光治疗,才有可能避免手术治疗。

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内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病视网膜脱落的护理包括全身综合护理和眼部护理、术后护理,如下:1、全身护理:提醒患者,包括对糖尿病患者进行长期有效的健康教育,需要经常注意血糖控制、血糖状态。可多电话随访,或尽量让患者进行自身血糖监测,就诊时可告知医生。还包括患者血压药物控制、几种血脂控制、均衡饮食、适量运动等;2、眼部护理:包括定期对患者进行视力监测、眼压监测,出现视力下降可能提示糖尿病视网膜病变进展,需及时行散瞳眼底检查或眼底造影检查,需要相应处理;3、术后护理:患者出现视力下降等不适,包括激光术后患者疼痛管理,或一些电话回访,需作出初步判断,指导其及时就诊。
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内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病引起视网膜脱落解决办法如下所示:1、糖尿病患者,如果引起视网膜脱落,一定要马上去医院指导相关治疗。而且不能耽误治疗,因为随着时间的推移,视网膜脱离的范围会越来越大,脱离的距离会越来越远,治疗的难度也会不断增加。2、而且,如果患者已经出现视网膜脱离,说明已经到了比较严重的阶段。如果不进行手术,仍然会有持续的视力下降,眼球萎缩的风险,治疗的难度也会逐渐增加。所以视网膜脱离手术虽然有一些风险,但总体利大于弊。建议尽快提高手术的待遇。
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问题分析:你好,根据你的情况,眼睛的问题肯定是要挂眼科的号了,视网膜脱落基本是治疗不了的了,失明是在所难免了。意见建议:你好,建议眼科就诊治疗,尽最大的努力吧,祝你健康。
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这个建议眼科就诊,控制好血糖以后,判断是否可以手术治疗。
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