系统性红斑狼疮需要检查什么呢

性别：女

年龄：30

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

系统性红斑狼疮需要检查什么呢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈颖颖医生会员内科极速问诊

三级甲等南昌大学第二附属医院

问题分析：辅助检查
　　1.常规检查：
　　（1）血常规：观察白细胞血小板及血色素。SLE患者可以表现为不明原因的血小板减少、白细胞减少或急性溶血性贫血。
　　（2）尿液检查：尿蛋白阳性、红细胞尿、脓尿、管型尿（>1个/高倍视野）均有助于诊断。
　　（3）便常规：潜血阳性时应注意消化系统病变。
　　（4）急性时相反应物：血沉（ESR）的增快多出现在狼疮活动期，稳定期狼疮患者的血沉大多正常或轻度升高。血清CRP水平可正常或轻度升高；当CRP水平明显升高时，提示SLE合并感染的可能，但也可能与SLE的病情活动有关。
　　2.免疫系统检查：
　　免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）是一组具有抗体样活性及抗体样结构

的球蛋白，分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE等五类。系统性红斑狼疮患者的免疫球蛋白可表现为多克隆的升高，严重时出现高球蛋白血症。蛋白电泳可显示球蛋白明显的升高、特别是球蛋白的升高较为显著。
　　补体（CH50、C3、C4、C1q）水平的减低对SLE诊断有参考意义，同时对判断疾病活动性有一定价值。补体C1q的基因缺陷可能与SLE的发病有明显的相关性。
　　3.自身抗体的检测：
　　SLE患者的血清中可检测到多种自身抗体，但其在分类诊断中的敏感性和特异性各不相同（见表1）。
本病的诊断主要依靠临床特点、实验室检查，尤其是自身抗体的检测有助于诊断及判断病情。出现多系统损害的临床表现伴有自身免疫病的证据（如自身抗体阳性、免疫球蛋白升高及补体减低等）者，应考虑狼疮的可能。

王忠超内科极速问诊

三级甲等无锡市第四人民医院

问题分析：系统性红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病。某些不明病因诱导机体产生多种自身抗体（如抗核抗体等），导致：①自身抗体与相应自身抗原结合为循环免疫复合物，通过III型超敏反应而损伤自身组织和器官；②抗血细胞自身抗体与血细胞表面抗原结合，通过II型超敏反应而损伤血细胞。
1.常规检查：（1）血常规（2）尿液检查（3）便常规（4）急性时相反应物：血沉（ESR），血清CRP水平
2.免疫系统检查：　补体（CH50、C3、C4、C1q）水平
3.自身抗体的检测：ANA、抗dsDNA抗体。抗SM抗体，核小体抗体、核蛋白抗体、组蛋白抗体等

沈守赋医师内科极速问诊

二级甲等伊宁市人民医院

问题分析：系统性红斑狼疮检查，一般情况下，假如系统性红斑狼疮的症状典型而且抗核抗体阳性，则不需要做进一步的检查。假如身体有其他不适，就需要做一下检查。

　　1、尿检

　　2、补体结合试验

　　3、全血细胞计数

　　4、检测红细胞沉降率或者急性期反应蛋白水平（CRP）

　　5、其他抗体检查

　　为了能够更彻底的治疗系统性红斑狼疮，我们还需要对各个系统器官的功能进行评估;

　　进行尿液检查，看是否含有细胞和蛋白质，主要是评估肾功能是不是正常。

　　做肾活检：假如你还患有肾炎，这个检查可以辅助医生做更好的治疗方案，只有很少的患者需要做肾活检。
“中医免疫全面逆转疗法”治本断根抗击红斑狼疮三大步骤：

　　第一步：打破病变恶性循环，使病情无序发展得到明显控制;

　　第二步：进行人体大规模免疫力提高，阻断红斑狼疮对多系统脏器的进一步损害;

　　第三步：全面提高免疫定位的应答功能，恢复元气，使病症不再反复发作。

　　“中医免疫全面逆转疗法”治疗红斑狼疮的优点：

　　1、一般而言，该病患者损伤脏器较多，症状复杂多变，中医能从整体出发，抓住本病的本质，通过整体调整人体的内环境，达到减少疾病复发的目的。

　　2、根据不同患者的症状不同，结合患者的体质、环境、精神状态等，辨证论治，确定具体的治疗方案，避免了全部患者不管表现如何全用激素治疗的单一治法，明显提高了治疗效果。

　　3、红斑狼疮病是一慢性疾病，中药副作用少，能坚持长期服用，巩固了治疗效果，减少了复发机会。

张树遵皮肤科极速问诊

一级甲等唐山滦南柏各庄医院

问题分析：狼疮细胞为患者血中白细胞破坏后释放出核物质，与抗核抗体结合后在补体参予下，形成大块包涵体，为中性粒细胞吞噬而形成的细胞。其阳性率为60％左右。活动性病例血清补体C4、C3、CH50有明显下降，当合并狼疮肾炎的尤甚。血中循环免疫复合物可升高。

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