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甲亢手术后甲减，现在怀孕28周

性别：女

年龄：26

甲亢手术后甲减，现在怀孕28周，一直在吃优甲乐，最近复查甲功五项，总T3:1.95；总T4:121.22；游离T3:4.12；游离T4:9.5；促甲状腺素:3.45°想咨询一下对胎儿影响大吗？还要继续吃药吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

苏旭东主治医师内科极速问诊

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：根据这个检查结果，目前没找到，限速控制的比较好，目前的素质并不是很高，所以现在应该对孩子的影响不是太大。
指导建议：目前这种情况，建议停止用药，然后再怀孕，如果出现增高，出现异常，再服用药物

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不可以怀孕的，患有甲减甲亢怀孕前，一定先化验甲状腺的功能。如果甲状腺的功能正常，TSH在2.5mIU/L以下，是可以怀孕的。如果检查的甲状腺功能明显异常，即甲减比较严重，或单纯的TSH明显的升高，则不建议立即怀孕。

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内科山东省立医院三级甲等

甲减、甲亢患者应在病情控制后怀孕，具体分析如下。甲减患者在备孕前要做甲状腺功能检查，处理正常后再备孕。如果甲功不正常，可以在医生指导下调整优甲乐的剂量，让甲功恢复正常。怀孕后需要增加优甲乐的剂量，在孕早期保持在2.5以内，中晚期保持在3.0以内。对于甲亢怀孕的患者，建议在甲功指标正常时，在甲亢控制后再怀孕。当然最好是治好后再怀孕。如果甲亢或甲减不能很好的控制就怀孕，会对怀孕造成很大影响。

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桥本甲状腺炎一般是桥本甲亢和桥本甲减，桥本甲减一旦出现甲亢，就不会再发生甲亢，如果怀孕后出现甲亢，有可能是桥本甲减在服用左甲状腺激素替代治疗后，没有定期监测甲状腺功能，无法判断甲状腺激素替代治疗是否过量，这时候怀孕可能会出现甲亢。为了避免出现这种情况，应定期测量甲状腺功能，并在医生指导下调整左甲状腺激素的剂量替代。

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指导意见：你好，从你的检查结果看，目前提示有可能存在甲状腺功能减低的，最好是去医院咨询下医生看看。

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问题分析：根据这个检查结果，目前没找到，限速控制的比较好，目前的素质并不是很高，所以现在应该对孩子的影响不是太大。指导建议：目前这种情况，建议停止用药，然后再怀孕，如果出现增高，出现异常，再服用药物。

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指导意见：你好，甲亢可以治愈但是有几点难度: 服药疗程较长两年到两年半，一般服用药物找到稳定剂量之后坚持服用一年半可以治愈，但是甲抗药物副作用是损伤白细胞和肝功。临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。

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