问题分析:急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症.病变严重者可累及粘膜下层与肌层,甚至深达浆膜层.临床上按病因及病理变化的不同,分为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎,急性腐蚀性胃炎,急性化脓性胃炎,其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见,而由于抗生素广泛应用,急性化脓性胃炎已罕见. 导致发病的因素很多,有化学或物理的刺激,也有细菌或其毒素引起.化学刺激主要来自烈酒,浓茶,咖啡,香料及药物(如水杨酸盐制剂,消炎痛,保泰松,糖皮质激素等),其中急性腐蚀性胃炎多是由吞服强酸,强碱及其他腐蚀剂所致.物理刺激如过热,过冷,过于粗糙的食物及X线照射,均会损伤胃粘膜,引起炎症性改变.而进食细菌或其毒素污染的食物,是导致急性胃炎最常见的一个病因.
症状是轻者仅有腹痛,恶心,呕吐,消化不良;严重者可有呕血,黑粪,甚至失水,以及中毒及休克等
去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物.酌情短期禁食(1-2餐),然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合.
鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分.以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成).不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛.呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出.