问题分析：哮喘性支气管炎是指婴幼儿时期有哮喘表现的下呼吸道感染，是一种发作性的过敏性疾病。多在幼儿期（3岁以下）起病，常由各种不同的过敏源（如：花粉、灰尘、兽毛、螨虫、细菌等）引起，气候变化、情绪激动也能诱发。
哮喘性支气管炎多发于冬春季节，起病迅急，主要表现为：患儿呼吸困难，喘憋、鼻扇、发出阵阵哭闹；患儿张口呼吸，不能平卧，被迫坐起或跪在床上，两上肢前撑，两肩耸起，前额出冷汗。发作的时间不定，可由数分钟至数小时。
当孩子患病时，家长要注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会，经常变换体位，多饮水，以便于呼吸道分泌物的排出。在饮食上，宜清淡，勿食过咸、过甜食物。室内空气要保持新鲜，适当通风，但不要有对流风避免患儿再次受凉。病愈后，要尽量少带孩子去公共场所，要注意加强防寒保暖，避免因外界气候变化再次引发哮喘。
据北京友谊医院预防保健科李大夫介绍，哮喘性支气管炎常有反复发作但一般随年龄的增长而减少、痊愈，少数病例在数年后可发展为支气管哮喘。目前，对于患哮喘、慢性支气管炎等病的2岁以上儿童，可以预防接种肺炎球菌疫苗，这样既可减轻患者的痛苦，又节约了医疗开支，效果不错。
支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病，如未得到及时合理的治疗，小儿病例，往往发展为成人哮喘；或发展为肺气肿、肺心病，甚至导致死亡。近十几年来，由于对本病发病机制的正确认识，新的更为有效的平喘药物的不断问世，本病的治疗起了根本的变化，使支气管哮喘的预后大为改观。小儿支气管哮喘经过积极合理的治疗，绝大多数可以得到根治。
(一) 轻度支气管哮喘的治疗
1．临床特征
①间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等，每周发作2次；
② 哮喘发作持续数天；
③ 偶需急诊处理；
④ FEVl 60％，80％，PEF变异率20％，30％。
2．治疗目的
① 缓解症状；
② 保持平日的最佳肺功能；
③ 减少PEF变异率变化；
④ 保持正常活动；
⑤ 减少夜间发作；
⑥ 减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数；
⑦ 减少急性发作；
⑧ 避免急诊处理。
3．治疗措施
(1)糖皮质激素
①局部糖皮质激素：如用必可酮气雾剂，每日6～12揿(300～600ug)，早晨1次应用，通过储雾罐吸入。或用碟式干粉吸入器，如用必酮碟，可用200ug的剂型，每日清晨吸入1～3药泡，吸入糖皮质激素气雾剂后，应用清水漱口。如全身应用糖皮质激素，则在停用局部激素后应用。
②全身应用糖皮质激素：由于吸入糖皮质激素气雾剂后，至少要1周才能有效地降低气道反应性，缓解临床症状，故如症状持续，亦可在开始时，应用泼尼松1周左右，每日剂量为1～1.5mg／kg，1次或分次服用。1周后逐渐减量，以至停用口服制剂，以吸入糖皮质激素气雾剂维持。
(2)β2肾上腺素能受体激动剂
① 吸入治疗：如用喘乐宁气雾剂，每次1～2揿(100~200ug)，每4～6小时吸入1次。吸入方法同上。或用碟式干粉吸入器，如用喘宁碟，则用200ug的剂型，每日3～4次，每次1药泡。如在医院中治疗、亦可用0．5％ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入，每次用o．5％ventolin 0．01～o．03mi儿g。最大量为每次lml，用2～3mi生理盐水稀释，氧气或压缩空气的气流量>6L／min，每2～4小时吸入1次。
