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2000年因病窦综合征安装心脏起搏器，2007年10月换过一

性别：女

年龄：63

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

2000年因病窦综合征安装心脏起搏器，2007年10月换过一次，今年又要换了，需不需要连导管一起换。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张文献内科极速问诊

三级甲等昆明医科大学第一附属医院

问题分析：你好，你的问题，最好在医生指导下，选择合适的方法
建议在心内科，指导下，如果需要的话，改换就换

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王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

病窦综合征需要做普通心电图和动态心电图检查。通过检查可明确24小时内心率变化情况、最低心率次数及有无症状相关性。还需要做食道调搏。即在电刺激作用下，经过食道监测窦房结恢复时间和传导时间，来判断窦房结功能。目前食道调搏是诊断病态窦房结综合征的主要检查手段。

什么是病窦综合征

王相华主任医师

内科山东省立医院三级甲等

病态窦房结综合征是指窦房结病变导致的功能减退，从而出现多种缓慢性的心律失常。是由于窦房结及其临近的组织病变，引起窦房结起搏功能、窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常，或者临床症状的一种综合征。

病窦综合征如何治疗

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内科武汉大学人民医院三级甲等

病窦综合征可以通过安装起搏器治疗。具体情况分析如下：如果没有出现胸闷、气短、呼吸困哪、晕厥等情况，可以定期复查。对无明显症状的病人，可采用心脏起搏器进行治疗，以防止其出现临床表现和猝死的危险；快速和缓慢综合征的病人在发病过程中出现了快速的心律失常，如果单纯使用抗心律失常药物，会使心跳过缓更加严重；如果病人在使用心脏起搏器后出现了心率加速，可以使用抗心律失常的药物治疗。

病窦综合征诊断3大标准

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内科中日友好医院三级甲等

病窦综合征的诊断首先要了解病人是否有器质性心脏病的患病史或者是家族史，病情较轻的病人可没有症状，病情严重的病人有脑、心、肾供血不足的表现，排除药物、神经、代谢紊乱等因素后，有窦房结功能障碍问题，进行激发实验或运动实验，可发现窦性心率降低、交界性心率等症状。

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妇产科 1四川大学华西医院三级甲等

问题分析：病窦综合征，起搏器安装属于医保报销的范围，不过不同的地方，不同的医保级别，报销范围、比例都不同。意见建议：比如城乡居民报销比例要低一些，市医保、省医保报销要高一些。建议到当地的医保部门咨询。

2000年因病窦综合征安装心脏起搏器，2007年10月换过一...

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病情分析：你好，你的问题，最好在医生指导下，选择合适的方法意见建议：建议在心内科，指导下，如果需要的话，改换就换

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内科重庆新桥医院三级甲等

问题分析：你好！病态窦房结综合征是多种病变导致窦房结功能障碍所致的心律失常。意见建议：若有基础病以治疗基础疾病为主；一般无症状的病态窦房结综合征是不需要治疗的；若有心慌、头晕等供血不足表现则需要安装心脏起搏器。希望的我回答能对你有所帮助！

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指导意见：对于这种情况，建议患者可以检查一下24小时动态心电图具体看一下，导致病窦综合征的发生原因是否是洞房结功能不好导致

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病情分析：意见建议：治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。近来尚有用程控自动扫描复律器治疗慢快综合征（见人工心脏起搏器章），心动过缓时按VVI起搏，心动过速发作时则由VVI转为VVT，发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物如降压药，抗心律失常药，强心药，β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等。心房颤动或心房扑动发作时，不宜进行电复律。本病治疗困难，因为对缓慢心律缺乏有效而无副作用的药物，使用防治快速心律失常药物又加重心律缓慢，且快速心律转为缓慢心律时心跳停顿时间较长。因此，治疗本病应注意三点：①任何提高心律的药物只能做急症处理，不宜久用②以症状作为选择治疗方案的依据，如有不明原因的黑朦、晕厥等缺血症状，应安装人工心脏起搏器。老年人安装VVI型起搏器易发生起搏综合征，如将起搏频率调慢，尽量保持患者自己的窦性心律、能减少其发生。③安装起搏器前应避免使用抑制窦房结的药物（维拉帕米、β受体阻滞剂等）。

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