问题分析:脊髓空洞多见于颈段和上胸段脊髓内,颅颈交界区的先天性畸形合并脊髓空洞症(小脑扁桃体下疝畸形最为常见)在临床上比较常见,一般认为小脑扁桃体下疝使该部位脑脊液循环不畅而形成脊髓空洞,此外,脊髓损伤,肿瘤等均可引起脊髓空洞形成,其具体发病机制至今尚无统一的认识.一般缓慢起病,渐进性加重.患者常因肢体麻木感,乏力,肌肉萎缩或动作不灵活等原因就诊.脊髓空洞症的临床表现主要包括三方面:1,感觉 常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失,部分患者下肢亦有感觉异常,但本体感觉正常.2,运动 主要表现为病变累及节段所支配肌肉肌力减退和肌萎缩.症状持续进展或未治疗的患者晚期可能瘫痪.3,病因相关症状.诊断根据临床表现,结合磁共振(MRI)等检查.治疗分一般治疗和手术治疗.对脊髓空洞病情静止无发展,尤其中年以上患者,可密切观察病情进展,暂不手术.1,一般治疗 注意保护受累肢体,避免烫伤,热伤及其它意外损伤;
可以做按摩理疗,以延缓肌肉萎缩及防止关节挛缩;神经营养药物治疗,针灸治疗.2,手术治疗 脊髓空洞症的手术治疗目前亦缺乏公认统一的方式.脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分,一部分是进行颅颈交界区的减压,矫正畸形,防止病情进展;一部分是空洞分流术,即作空洞造瘘或置管分流,解除空洞对脊髓的压迫以缓解症状.通常伴有小脑扁桃体下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根据情况选择