问题分析:淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎;男性可发生附睾炎和前列腺炎;造成不孕或不育。并可经血行播散,引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。
1.急性前尿道炎 先出现尿道口红肿,发痒,轻微刺痛,有稀薄黏液流出。约2天后分泌物变黏稠呈脓性,脓液呈深黄色或黄绿色,并有尿道刺激症状。患者有尿频、尿急及尿痛症状,排尿开始尿疼明显。夜间阴茎可有痛性勃起。
2.急性后尿道炎 急性前尿道炎发病2周后约60%的患者淋球菌侵犯后尿道,出现尿意窘迫,尿频,一昼夜可达10余次,急性尿潴留。尿痛特点是排尿终末时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,还有会阴坠痛,偶有终末血尿
淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎
(1)头孢曲松钠 250mg,1次/d,肌注,连续10d;
(2)大观霉素 2g,1次/d,肌注,连续10d;
(3)头孢噻肟 1g,1次/d,肌注,连续10d。