问题分析:钙化性肌腱炎指钙盐沉着于肌腱中,最常见于肩关节的肩袖肌腱,多见于30-50岁的运动人群,糖尿病患者的发病率较高。钙化性肌腱炎并不一定会引起症状,出现疼痛时1-4周后大多可缓解。
引起钙盐沉着的原因目前尚不清楚,可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。钙化性肌腱炎有一定的病理过程,可分为钙化前期、钙化期、钙化后期三个时期。在钙化前期,肌腱中血供相对较少的地方可发生纤维软骨性转化,此期患者一般没有症状;在钙化期,钙质逐渐沉积,软骨逐渐被替代、侵蚀,之后可进入病变静止阶段,患者无任何临床症状。静止阶段时间长短不一,直至钙盐开始吸收,死腔由肉芽组织填充,吸收阶段可出现极度疼痛,多数患者在此时寻求治疗;在钙化后期,肉芽组织转变成为成熟的胶原组织,重新形成肌腱,此期患者也可出现疼痛。