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二尖瓣狭窄房颤，可以做微创介入换膜手术吗

性别：女

年龄：58岁

冠心病急性下壁心梗死心率失常，房颤高血压三级陈旧性脑梗死风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，医院建议换膜手术，我想问下有微创介入手术吗？目前吃的药物都是抗凝扩血管和利尿药，伤肝，嘴里发苦，食欲不振……
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，通常来说这方面的药物是有可能会出现肝脏损伤的可能的，因此这种情况有必要的话是需要检查一下肝功能，看一下，看是否存在肝功能损伤的可能
指导建议：建议空腹到医院检查一下肝功能，以及肝胆彩超看一看，看是否存在问题，根据具体的检查情况，再看是否需要考虑调整治疗方案，饮食尽量清淡为主，定期做检查。

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二尖瓣狭窄，房颤，心功能不全4级。咋办
杜志刚 主任医师
内科 首都医科大学附属北京地坛医院 三级甲等
问题分析：到了心功能4级，患者就会出现急性左心衰的表现，突发呼吸困难，严重缺氧，喘息，不能平卧等。意见建议：风心病患者房颤是比较多见的心律失常，建议按时服用华法令来抗凝，防止血栓形成，造成更大的机体生命危险
二尖瓣狭窄引起房颤的原因
倪新海 主任医师
内科 中国医学科学院阜外医院 三级甲等
二尖瓣狭窄引起房颤通常是风湿热引起病因。左心房内压力的增高和容量负荷的变化，以及风湿性炎症引起的左心房壁纤维化，可以导致左心房的电生理特性发生改变，出现房颤的基质，引起房颤的结构重构和电重构，是心房颤动发生的病理基础。急性发生的心房颤动可能会导致血流动力学的明显变化，并诱发心力衰竭，二尖瓣狭窄的患者往往比二尖瓣关闭不全的患者表现得更加明显。患者在治疗期间，需要在家里做好护理，同时提防心律失常以及急性肺水肿变性发生，定期到医院进行复查，防止病情发展。
二尖瓣狭窄和房颤，利伐沙班可以吗...
李成宝 副主任医师
内科 襄阳市中医医院 三级甲等
指导意见：你表述的问题是：“二尖瓣狭窄和房颤，利伐沙班可以吗”？利伐沙班是溶栓药！没有搜到二尖瓣狭窄和房颤的使用禁忌症！
二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。
二尖瓣狭窄引起房颤的原因
于剑锋 副主任医师
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未经手术治疗的二尖瓣du狭窄病人通常都要发生心房颤动。通常伴有心动过速的初次发作可能成为初始症状，心房失去正常收缩功能后，心室充盈减少，充盈时间缩短，二尖瓣狭窄病人对此特别敏感。最初由左房压升高和左房肥厚激发心房颤动，最终因为左房肌结构破坏成为顽固性心房颤动。建议：加强了对风湿热的防治，二尖瓣狭窄的患者要定期做相关的检查，及早发现并发症，积极的对应治疗。平时注意规律生活，避免劳累过度。饮食上应该吃一些新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣油腻之品，如辣椒、胡椒、葱姜、肥肉、烧烤等。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，加房颤
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
病例分析:您好。风湿性心脏病主要累及心脏瓣膜，造成瓣膜狭窄或关闭不全，严重的可能引起心力衰竭等严重后果。治疗方案主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。 根据您的描述，患者现已出现房颤，这是瓣膜病变对心脏影响较大的标志，一旦出现房颤，往往需要及早手术治疗。至于手术的具体方式，取决于瓣膜病变得严重程度、心脏结构和功能受损的程度，以及是否需要同时矫治房颤等因素。一般来说，合并房颤的病人更适于常规开胸的方式手术。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。
风心病，二尖瓣狭窄关闭不全持续房颤心衰？
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你好！根据你描述情况及资料，建议你转到上级医院继续强心，利尿及营养心肌治疗。
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起房颤的原因
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您好，您二尖瓣狭窄导致左房增大，导致房颤，肺高压，关键是二尖瓣问题，要做手术解决二尖瓣问题。
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