问题分析：急性黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段，即黄疸前期、黄疸期和恢
复期，其临床表现如下：
（1）黄疸前期从患者开始有症状到出现黄疸这段时间，约为数日至2周。起病
时患者常感畏寒、发热，体温38℃左右，少数患者可持续高热数日。更为突出的症
状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷
，尿黄似浓茶水，大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被
误诊，应特别注意，如有的患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒。有些患者可伴关
节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可
出现等麻疹。此期中末，查体可发现肝区叩击痛及压痛，半数以上患者肋缘下可触
及肝脏，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高，尿胆红素阳性。乙肝表面抗原
阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M（抗—HBcIgM）阳性。此期患者的血液、大小便
、呕吐物中均含有大量肝炎病毒，因而有很强的传染性
