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左肱二头肌长头腱，肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱损伤

性别：男

年龄：58

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左肱二头肌长头腱，肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱损伤
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析：注意休息， 冷敷受伤的区域，以减轻疼痛和肿胀通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗。

王奇 外科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：左肱二头肌长头腱，肩胛下肌肌腱、冈上肌肌腱损伤这是核磁报告吗？疼痛程度如何？从您说的判断应该是肩袖损伤。
建议制动，消炎，止痛。

追问：能不能具体一点，用什么药？

回复：请问您之前用的什么药，做的检查是什么检查？

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冈上肌肌腱损伤会好吗？
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冈上肌肌腱损伤会好。冈上肌肌腱损伤后的康复状况与受伤的严重程度有关。如果只是单纯的肌腱挫伤或撕裂伤，可以采取保守治疗，一般在2-3周左右即可痊愈。用消炎镇痛的药物进行对症处理。这是可以治愈的。如果肌腱撕裂比较严重，影响了肩关节的稳定，可以通过关节镜进行肌腱的吻合修复。上肢悬吊3-4个星期后，就可以痊愈了。
肌腱损伤的症状是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肌腱损伤的症状可能是疼痛、活动受限等。肌腱损伤是指由于急性运动损伤或在肌腱炎基础上引起相应肌腱完全或部分撕裂。肌腱损伤以局部疼痛为主症，同时可伴有手指或关节活动受限，若损伤程度很重，局部可有肿胀，手指关节活动功能消失。肌腱是人体最大最重要的结构之一，在日常生活中有着极其重要的作用。对肌腱损伤仍应积极改进检查，清楚损伤具体范围，主动手术治疗。
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刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤，主要表现为疼痛。根据肌腱损伤具体位置及程度不同，临床表现各异。一般来说，肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛，同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时，可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。为了减轻肌肉不适，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量，患者应尽快就医，并及时治疗。
肌腱损伤是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肌腱损伤主要是由于运动过度、劳损、外伤、受风着凉等，导致骨骼附着部位肌肉拉伤。肌腱的损伤分为慢性和急性两种。急性损伤是指在运动中失去了肌腱，在外部的暴力作用下，出现了扭伤、拉伤、撕裂、撕裂等情况，这是肌腱的急性损伤。肌腱的慢性损伤，是指肌腱的慢性炎症，它是一种无菌性炎症，它会引起肌腱部位的疼痛，活动牵拉到了肌腱，就会加剧疼痛，这就是肌腱的损伤。
肩关节冈上肌肌腱损伤怎么治
刘凤岐 主任医师
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肩关节冈上肌肌腱损伤可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现肩关节冈上肌肌腱损伤，出现疼痛、肿胀等症状，可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。另外，还可以使用按摩、热敷等方法，可以促进血液循环，从而缓解肿胀的症状。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物，以免影响恢复。
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由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。
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外科 北京友谊医院 三级甲等
肱二头肌长头肌腱损伤主要是保守治疗、手术治疗等。肱二头肌长头肌腱损伤是一种比较普遍的疾病，其损伤后通常伴随着肩膀运动的限制，局部疼痛。肱二头肌长头肌腱的损伤多数可以采用保守疗法进行修复，少数不比较严重患者需进行外科手术，主要针对肱二长头肌腱大部分或完全断裂患者，需要通过修补或重建来恢复功能活动。患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，有利于身体健康。
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肱二头肌的肌腱损伤以局部疼痛为主，肿胀和功能障碍，当然，还可使肘关节屈曲而发生各种功能障碍。在临床上，肱骨外科颈骨折和肩袖撕裂等疾病都能够造成肱二头肌腱断裂。肌腱损伤后，破坏局部组织连续性和完整性，会产生无菌性的炎症反应，能产生某些炎症性细胞因子，这些因子对周围神经具有刺激作用，导致局部出现疼痛症状。如果长时间不进行治疗的话，就会使肌肉发生坏死。同时，还可以对周围组织进行激发，引起炎性液体外渗，造成局部肿胀。在这一过程中还会伴随着关节内粘连等情况。此外，肌腱损伤时还可并发血管损伤，它可导致局部出血，因此，可使肿胀更显著。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
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张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
冈上肌肌腱损伤可以恢复，冈上肌是冈上肌肉肌腱融合而成，冈上肌位于肩胛骨肩胛冈的上缘，冈上肌构成肩关节、肩袖的一部分，冈上肌发生损伤常见于慢性劳损及急性外伤，慢性劳损通过局部理疗、封闭、针灸等治疗会好，如果是冈上肌肌腱急性外伤断裂，需要手术治疗，一般以关节镜下手术修复为主，关节镜下用铆钉或可吸收线行冈上肌缝合，术后肩关节制动，制动三周后适当的开始肩骨痂功能锻炼。
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