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骨质疏松症

性别：男

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
17年6月因急性夷腺炎住院治疗；19年6月25日因骨质疏松查血；钙和维d等正常’但甲状旁腺素升高至170；颈部彩超正常‘’一直在服用阿法骨化醇软胶囊‘’维d钙、双氯芬酸钠；左肾错构瘤；
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
田丰富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 解放军305医院

问题分析：你好，您这种情况骨质疏松可能是继发性的甲状旁腺的一个肿物引起的，个人建议做一下甲状腺的超声看一下，如果有异常应该及时的做甲状旁腺的切除。
指导建议：你好，你目前这种情况，建议做一下甲状腺一个超声看一下是不是甲状腺的肿瘤引起的异常分泌，如果是的话应该考虑做手术切除。

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骨质疏松症补什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般骨质疏松症补钙和维生素D。建议，成年人每天的钙质摄取标准为800mg，女性和老人建议每天的钙质摄入量为100mg，而我们的老人每天可以从膳食中获得400mg左右的钙质，因此，每天应该补充的钙质在500到600mg之间。其次是维他命D，通过补充足够的维他命D，有助于促进钙质的吸收，起到预防和治疗骨质疏松症补的作用。
骨质疏松症吃什么好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质疏松可以通过饮食来调理，具体分析如下：1、含钙的食物：骨质疏松要增加这个钙质的摄入，平时多喝牛奶，羊奶，豆类以及芝麻这些食物。2、含维生素D的食物：含有丰富维生素D元素的主要有海鱼和瘦肉等。3、含维生素K的食物：维生素k对于改善骨质疏松有很大的帮助，主要在于新鲜的蔬菜当中，如甘蓝，莴笋和菠菜等。平时要到外面去适当的晒太阳，有利于钙的吸收。
骨质疏松症的x线
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
双能x线吸收法测定Dxa值，是全世界范围内公认的骨质疏松症诊断金标准。临床建议测量部位为腰椎1~4段，总跨步与股颈、股骨颈的关系，T值相当于测定值减去同性别、同种族的值。正常人的骨峰值除正常成人骨密度的标准差。x线检查骨质疏松以胸椎、腰椎最为突出，椎体的塌陷可以呈鱼尾样双凹形，也可以呈器形变，椎体有的甚至全部压平，股剂量学检查和定量组织形态学测量，可观察骨代谢和骨量异常改变，常见的症状有腰痛，多发生于胸段及下腰段。
骨质疏松症的概念
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质疏松症是一种由骨胶原蛋白和粘多糖蛋白含量降低引起的一种退化性病变，是一种比较普遍的临床病症。过去的许多文献都以为骨质疏松是由于年龄的原因，不需要任何的介入，但是现在，临床上的调查显示，骨质疏松是一种容易导致的骨折。骨质疏松是指大部分老年人，尤其是妇女，临床常见的有：绝经后骨质疏松，老年性骨质疏松，以及其他的继发骨质疏松。此外，长期饮酒、抽烟、不锻炼、家庭基因等也会导致该种疾病。
骨质疏松症会疼吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质疏松症患者经常会感觉到疼痛，这是最常见的症状。腰背酸痛或者全身酸痛是骨质疏松症患者最常见的疼痛部位，当体位改变或者久坐久立时，疼痛会加重或者活动受限。严重的时候会出现翻身、起坐、行走等出现困难，这属于慢性疼痛，严重时甚至有可能出现病理性骨折。病理性骨折指的是非外伤或者非常轻微的外伤，又称为脆性骨折，属于低能量、非暴力骨折。出现该症状早期疼痛是非常明显的，一般会出现胸骨、腰椎、髋部、桡尺骨远端、肱骨近段等多个部位。
骨质疏松症看什么科
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质疏松症看看哪个科室，取决于骨质疏松症患者，是否发生骨折，再骨折后，用何种方式处理。一般是内分泌科，如果发现有骨质疏松现象的话，就应该考虑到骨科，并且骨质疏松症的病人发生骨折，选择手术治疗。骨质疏松症伴骨折见内分泌科保守治疗，以基础的补钙为主，也有用于抗骨质疏松症。那么骨质疏松患者在发生骨折，多数情况下，建议进行保守治疗。
骨质疏松症能补吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
作为骨质疏松症的病人，要增加钙摄入量。如果没有及时补充钙质，会造成骨质疏松，甚至骨折。补钙对防治骨质疏松症具有重要意义，骨质疏松症患者在日常生活中，应多吃一些含钙量较多的食品，如大豆、花生、玉米以及其他富含钙的农作物。当然，补钙并非多多益善，钙的补充必须得到控制。另外，钙的摄入量还需要根据不同年龄段进行调整。骨质疏松者增强维生素d摄取，可以通过体内合成的方式来补充钙质的物质，还能促进人体内钙的摄取和利用。另外，增加阳光照射还利于促进身体对钙的摄取。不过，老年人不要盲目服用补钙药物，更不能长期服用含钙量高的保健品，否则会造成副作用。在人们通常食用的绿叶蔬菜里，如菠菜，甘蓝等、莴笋等均含有丰富的维生素k，也可以适量补充。
骨质疏松症能治疗好吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，骨质疏松症不能治疗好，但可以控制病情的发展。骨质疏松症是一种代谢型骨病，其病程一般比较漫长，其治疗原则是延缓病情发展，预防发生严重的并发症。在患有轻微的更年期后，可以通过服用钙补充品和维生素D来预防和处理老年骨质疏松症。对于中、严重的骨质疏松症，可以通过服用鲑鱼降钙素、双磷酸盐等药物来进行规范的治疗。如果患者有四肢断裂、压迫骨折、弥漫性疼痛等情况，需要及时采取相应的药物，配合使用抗骨质疏松治疗。
骨质疏松症诊断要点
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质疏松症的病因主要有疼痛、佝偻、骨质疏松、缩性断裂等。一、疼痛：常见于腰部，可沿着脊椎向两边蔓延，在平躺或坐姿时会缓解；站立后伸或久站、久坐时的疼痛会加剧；白天的疼痛是轻微的，晚上和早晨起来的时候会加重。二，体长会变得更短，会变得佝偻，通常是在痛苦过后，体长会缩短三到六公分。三，骨质疏松是最普遍的一种，骨质流失超过20%的情况下，很可能会出现断裂。四，胸椎和腰椎发生压缩性断裂，导致胸椎后弯曲，胸廓变形。还有一些其他的辅助项目，例如X光照射可以看到骨性的减少，X线的表现是骨的透明度，小梁的数量的减少以及骨缝的扩大，骨骼的结构变得模糊不清，但是要等到骨量降低30%的情况下，X线的表现就会显现出来。
骨质疏松症治得好吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
骨质疏松是一种很难彻底治愈的疾病，即便是坚持进行积极的治疗，也仅仅是缓解其症状而已。治疗骨质疏松症是一个系统性、综合性的过程，并不是单一的药物就可以解决的。首先是生活习惯，患者应该通过饮食和体育锻炼来进行治疗，在日常生活中要注意多吃含钙丰富的食物，适当的户外活动，适当的晒一晒太阳，患者也可以遵医嘱服用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙片等药物进行治疗。
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