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双肾积水双肾结石先天性输尿管狭窄，双j管术后复查

性别：男

年龄：23岁

双肾积水双肾结石先天性输尿管狭窄，双j管术后复查

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杨太旺,九江市中医医院,主治医师

杨太旺主治医师内科

三级甲等九江市中医医院

问题分析：患者主要是先天性输尿管狭窄导致的肾积水，并且放了双J管
指导建议：目前诊断是明确的，放双J管也是正确的，主要是让积水排出体外

追问：现在复查双肾肾盂扩张未提示数值右肾盏有1cm强回声团尿检提示白细胞两个＋

追问：希望大夫帮忙看下有事没，有什么建议

回复：您这个强回声，考虑结石。白细胞阳性，做一个尿培养，看看是否有感染。

追问：我这个积水有问题吗，这个石头厉害吗

回复：这个石头在肾脏里面，问题不大。

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导致胎儿双肾积水，通常是因为遗传基因的缺陷、先天发育不良，比如泌尿系统发育畸形或者狭窄、泌尿系统等因素感染所致。如果孕妇患有高血压、糖尿病、心脏病、肾炎或者其严重疾病，那么就可能导致胎儿出现肾实质萎缩和肾功能不全。目前，胎儿时期要想知道积水原因还不是很好，只能经常复查，知道积水的具体范围，及有无加重倾向，由此判断积水是否会损伤肾脏功能。此外，临床上可通过尿液检查来观察到肾功能异常及有无其疾病。出生后积极救治。

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肾积水在泌尿系统中较为多见，针对妊娠女性患者来说，若妊娠晚期发生双肾积水时，若因子宫压迫输尿管而导致双肾积水发生，则可服用钙片。服用钙片对于此种导致的肾积水是没有太大作用的，患者若是由于肾结石或输尿管结石导致双肾积水的话，那么或许服用钙片是要谨慎的，由于服用钙片可使肾结石和输尿管结石恶化。对双肾积水患者来说还是应该格外注意，双肾积水较轻的情况下，那么就等患者有了孩子后再去治疗吧。

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发现儿童轻度肾积水，需长期密切观察，定期进行超声检查，根据肾积水变化，决定治疗方案，如3-6个月一次，若肾盂无明显变化，可改为至少一年一次，多数恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重。

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及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影，有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水，影响了新陈代谢，输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。

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