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肋骨骨折呼吸困难是什么原因

性别:男

年龄:49

我的爸爸不小心肋骨骨折了,但是今天他说有点呼吸困难,请问肋骨骨折呼吸困难是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:肋骨骨折后呼吸困难可能肋骨骨折合并气胸。
肋骨骨折刺破胸膜以后可以引起气胸。所谓气胸就是外力伤害造成肺泡破裂,肺泡里边的气体进入胸膜腔,导致肺部受压肺不张。主要的表现就是呼吸困难,胸闷、气短、紫绀缺氧,严重的可以发生纵隔摆动,病人出现心慌休克,血压下降,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,血压下降,尿量减少等症状。
建议:拍1张DR片可以明确有无气胸及气胸的程度,在锁骨中线第2肋间穿刺放气就可以消除这些症状。

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肋骨骨折漏诊一般有以下三个原因:一、如果是损伤比较轻的裂纹性的骨折,骨折后骨折线容易被血液填充导致难以发现,所以可能出现肋骨骨折漏诊的情况。二、投影检查时,在胸片上显示的图像有重叠的干扰,腋侧的肋骨重叠较多,肩胛骨锁骨的骨折容易掩盖肋骨骨折,也会造成漏诊。三、患者承受较大创伤后存在多处骨折,其他部位的疼痛掩盖了肋骨骨折的疼痛,也可能出现漏诊。
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肋骨骨折三十天后疼痛加重可能是肋骨骨折断端的错位导致的。肋骨骨折通常是由硬物碰撞或跌倒造成的,通常在第二天就会出现疼痛。肋骨骨折后30天左右疼痛加剧。患者要去医院检查,通过做CT和三维重建,有可能是肋骨骨折断端的错位。在33天的时候,骨折断端并不稳定,存在着脱位的可能,如果受到外力的影响,那么这种情况就会更加严重。
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通常来说,肋骨骨折是暴力、疾病等原因引起的。1.暴力:当胸部受到正面的暴力时,肋骨的断裂处会往里移,容易穿透胸壁和胸膜,造成气体进入胸膜室或皮肤下,形成气胸,如果穿孔了,就会出现血胸或血气胸。间接暴力也可能会导致骨折,比如压迫、跌倒等非直接暴力,导致胸部前、后两个部位受到压迫,而压力会传导至胸部中央,引起骨折,导致骨折末端向外侧移动,从而导致肋骨开放。2.疾病:如果有肿瘤,而且已经侵入骨质,可能会导致骨质疏松、软化,受到外界力量的影响,容易发生断裂。
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刘凤岐 主任医师
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出现肋骨骨折的情况后,最常见的症状就是剧烈的疼痛,特别是在深呼吸的情况下,病人会出现不能笑,不能咳嗽。如果出现了肋骨骨折,首先要做好影像学检查,如果没有出现错位,可以选择采用胸带内固定,以保证骨头的稳定性,减少痛苦。还需要服用一些止痛剂,并注意是否出现了肺炎,要多加休息,补充充足的营养,才能加快骨折的恢复。
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刘凤岐 主任医师
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一般情况下,患者胸肋骨骨折后可能会有以下表现:1、反常呼吸运动,纵隔扑动,导致缺氧和二氧化碳潴留。2、局部疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧;呼吸变浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物增多、潴留,导致肺不张和肺部感染;胸壁有畸形。3、当肋骨骨折时,骨折的断端有可能会向内移位,出现刺破胸膜、肋间血管和肺组织的情况,进而导致气胸、血胸、皮下血肿,甚至是咯血。
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可能是由于妊娠反应导致的身体激素水平升高,造成的呼吸加速。怀孕期间胎儿发育得比较快,时候会压迫到子宫底部,造成膈肌上抬,引起呼吸困难。有时候孕妇患有心脏病,也可以导致呼吸困难,多可以通过心电图来进行确诊。怀孕后体内需要的氧气量增加,这样也会导致孕妇出现呼吸困难。怀孕期间孕妇出现呼吸困难,时候需要及时的去医院诊治。
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呼吸困难是呼吸道疾病引起的肺源性呼吸困难,以及心脏疾病导致的心源性呼吸困难,同时还可见于全身性疾病以及中毒因素导致的呼吸困难等,主观感到呼气不均,呼吸费力,客观表现是呼吸运动用力,如出现张口耸肩、鼻翼煽动、端坐呼吸以及呼吸频率、深度和节律的改变。
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