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化疗后引起的周围神经病变，脚趾脚掌麻木僵

性别：女

年龄：56岁

乳腺癌化疗白蛋白紫杉醇和环磷酰结束后脚趾，脚掌麻木，胀痛。8.3号最后一次化疗，现在快4个月了一点都没有减轻，期间服用甲钴胺，B1，注射过鼠神经生长因子，腺苷钴胺，都没有效果，现在脚掌肌肉发紧，脚趾发麻，有时胀痛，脚趾一动感觉像踩在沙子上试的，整个脚掌脚趾很不舒服，去医院看过说是化疗药物引起的周围神经病变，很担心，肿瘤医生说会慢慢恢复，可4个月了不但没有减轻，感觉加重了试的，肿瘤医生也，，说没有遇到我这么严重的，很害怕不能恢复，在进一步发展，**上查了一些资料。越查越担心啊，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李伊文主治医师内科极速问诊

二级甲等黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，那么目前这种情况还是考虑因为化疗药物导致出现周围神经方面问题的可能。
指导建议：一般来说，如果是因为化疗药物导致周围神经方面病变，那么这种情况恢复起来还是很困难的，那么目前这种情况还是需要考虑配合使用一些营养神经的药物进行支持治疗的，另外也可以考虑看一看中医，配合一些中药进行辅助治疗，看是否能够改善症状。

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哪些检查可以确定周围神经病变

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

震动感觉阈值的检查、定量感觉实验等可以确定周围神经病变。对于患有糖尿病的人，在振动阈值超过25伏特时，患有脚溃疡的几率要比振动阈值低于15伏特的人高出7倍，因此，通常用超过25伏特的振动阈值来评估足溃疡的危险。第二种是感官的量化试验，它可以通过电脑软件来检测感官的阈值。第三项是测量神经传导速率，这是判断外周神经病变的一个重要指标。

周围神经病变的症状是什么

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

周围神经病变的症状主要有两种，一种是周围神经病变，累及了运动功能，它有两种主要症状：第一种是肌肉无力，一种是肌肉萎缩，第二种是周围神经病变，主要表现为感觉，因为周围神经主要控制运动和感觉，感觉分为两种，一种是感觉减退，即肢体的麻木，另一种是感觉过敏，主要表现为疼痛，周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱，主要表现为手部出汗减少，手部皮肤粗糙。

周围神经病变的症状有哪些

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

通常情况下，周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经，其表现形式多种多样，如下所示：感觉功能障碍以感觉缺失，感觉异常，疼痛，感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现，部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

周围神经病变的治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，可以采取以下方法改善周围神经病变，具体分析如下：1.康复治疗，康复治疗包括了一些导致周围神经病变的一些不良的姿势，不良的习惯的改变，包括一些康复的器具的使用，以及运动疗法。2.对症治疗：周围神经病变指周围神经受损，受损的部位不同，引起的症状也不同。针对周围神经损伤可给予营养神经的药物，如甲钴胺片等。给予非甾体类抗炎止痛药物止痛，常用药物有布洛芬缓释片等。3.一般治疗：要低盐低脂低糖饮食，多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物。要卧床休息。

周围神经病变好治吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

引起周围神经病变的原因有很多，虽然神经的修复比较缓慢，不过，还是能够治愈的。要想有效的进行治疗，可以考虑到患者的原因，如果是长期饮酒导致的神经营养不良，可以服用B族维生素，或者是营养神经药，可以通过肌肉内注入维生素B1，戒烟也是非常重要的。糖尿病周边神经疾病可以服用甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他等，同时还要注意血糖。周边神经疾病也可以通过针灸来进行。

周围神经病变可以根治吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

通常情况下，周围神经病变经积极治疗可根治。许多周围神经病由神经卡压、受压、药物不良反应、中毒感染、变态反应性疾病、结缔组织性疾病、肿瘤、营养障碍、代谢异常及其他有关因素引起。在这些疾病中最常见的就是缺血性脑血管病和糖尿病性神经病。而对于这两种类型的病人来说，如果得不到及时有效地治疗的话，就很有可能发展成其他类型的神经系统病症。因此对于周围神经病来说，应该先积极查找相关原因，并在服用某些神经营养药物，通过细致给药后患者症状将逐步好转。

周围神经病变能治好吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

周围神经病变可能能治好，也可能不能治好，具体分析如下：周围神经病变的治疗与神经损伤的程度、病变的病因有关。如果是轻微的伤害，可以服用维生素b1、甲钴胺片等营养神经对症的药物，一段时间后就会好转。严重的话，有可能会留下肌肉无力、萎缩、麻木等后遗症。糖尿病、缺血等营养障碍性神经病变，治疗效果比较好，但免疫异常、副肿瘤综合征等，则疗效不佳。

手足麻木周围神经病变如何治

黄世昌副主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

周围神经性病变的治疗是需要一个长期治的治疗过程，因为周围神经性病变牵扯到周围神经，还有血管发生麻木疼痛。如果患者还有糖尿病史，这也可能属于糖尿病并发症，糖尿病神经病变，说明血糖控制不佳，一般糖尿病神经病变多为不可逆损伤，只能延缓发现和减轻症状。要治疗首先要控制好血糖，血糖控制不好，并发症控制不住。同时可以服用一些缓解神经刺痛的药物，另外建议加用中药调理，会有一定效果，比单纯应用西药效果确切。

糖尿病周围神经病变

黄世昌副主任医师

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感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，感觉障碍严重的可出现下肢关节病及溃疡。有时有触觉过敏，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。

糖尿病周围神经病变辨证处治

孙香兰副主任医师

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糖尿病周围神经病变主要有以下五种证型：1、肝肾阴虚、筋疲瘀阻型：表现为四肢麻木、腰膝酸软。治疗原则：补肝肾，活血溶金针灸方剂：太冲，太溪，三阴交，行间，阳陵泉。2、气血亏虚、筋肉淤积：四肢麻木疼痛、面色枯黄、精神萎靡。治疗原则：养血养血，养筋肉。针灸处方：血海，气海，太冲，足三里，曲池，外关。3、脾肾阳虚、寒凝筋疲：主要表现为四肢麻木、寒凉、疼痛。温补脾肾，宣痹止痛。三阴交，太溪，足三里，阳陵泉，后宫，三间，关元穴。4、气滞血瘀，络脉不通：表现为四肢麻木、胀痛、刺痛，舌质有紫色瘀斑。治疗原则：活血化瘀，宣痹通络。针灸主穴：血海、合谷、太冲、乾孙、照海。5、湿热阻络、筋皮湿痒：主要表现为四肢麻木、灼热、疼痛、局部红肿、舌红、苔白腻、脉弦细。治法：清热利湿，宣痹通络。主穴：丰隆，太冲，太奚，阳陵泉，阴陵泉，中泉，阳池穴。

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