问题分析:第一步采用中药凉血解毒结合化疗取得血液学缓解。急性白血病发病时,白血病细胞快速大量增殖,浸润骨髓及其他组织,导致病人常因出现无法控制的出血及感染而死亡。此期治疗目的就是联合化疗,使患者外周血象正常,白细胞分类正常,骨髓增生正常,白血病细胞降到5%以下,得到血液学缓解。在联合化疗期间,要注意输血、输血小板等支持治疗,还要强调应用中药。大量研究证实,中药配合化疗,可起到减毒增效的作用。
第二步采用扶正祛邪中药结合化疗取得遗传学或分子生物学缓解。取得血液学缓解的病人,血常规和骨髓检查正常,无自觉症状。但研究证实患者体内,仍有大量的白血病细胞,所以,血液学缓解后还要进一步巩固强化治疗,以获得遗传学或分子学缓解,使白血病标志基因或染色体转为阴性。多次的巩固强化治疗,容易使机体组织器官功能受到伤害,因此配合应用扶正祛邪中药治疗是很有必要的。
第三步采用解毒祛邪中药配合免疫治疗清除微小残留白血病细胞达到治愈。取得遗传学或分子学缓解的患者体内白血病细胞显著减少,但仍未彻底消失。这些残留的白血病细胞仍是复发的根源,所以要治愈白血病,必须清除这些残留的白血病细胞。此时,化疗是不可能清除这些残留白血病细胞的。能够清除这些残留白血病细胞的就是免疫细胞。中医微观辨证认为,此期为余邪未清,治当清除毒邪。应用清解毒邪中药配合免疫治疗,可替代骨髓移植,清除微小残留白血病,使疾病达到治愈。