问题分析：血压158属于高血压一级，轻度高血压。这种高血压严不严重，主要还跟患者的危险分层有关。
危险分层分为低危、中危、高危和极高危，危险分层越高，患者就越严重，未来发生心脑血管事件的风险也就越大。所以高血压158严不严重，主要还是要看危险分层高不高。也就是说，第一要看血压的值，一般来讲，如果超过180/110毫米汞柱，就是非常严重的重度高血压，158的毫米汞柱的血压，算是一个中度高血压。第二，要看一看临床的表现重不重，比如有没有头晕头痛、心慌胸闷，有没有合并其他的一些血管的疾病。第三有没有一些心脑血管的问题。如果血压不是很高，但临床表现很重，还是要进行治疗。
建议在医生的指导下口服降压药，一定要把血压控制在正常范围内。在服用降压药的情况下需要按照医生开的剂量服用，也不可以超量或者随便吃药，血压控制不好会容易出现严重并发症。所以需要长期坚持规律服用，因为高血压是终身性疾病，需要终身服药治疗的。
