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血管性偏头痛与三叉神经痛区别

性别：女

年龄：54

最近一段时间我头疼的厉害，不知道是因为血管性偏头痛还是三叉神经疼痛导致的，血管性偏头痛与三叉神经痛区别是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：血管性偏头痛与三叉神经痛区别在与发病的部位不同，发病的症状也是有所不同的。1、血管性偏头痛：一般表现为前额部位头痛，发作之前通常有先兆，可能会出现周期性或轻重不同的单侧头痛。2、三叉神经痛：一般是在面部三叉神经分布的区域出现剧烈的疼痛，是常人难以忍受的神经性疾病，一般不会出现头痛的情况，三叉神经疼痛的时间一般在几秒、几分或几个小时不等。

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偏头痛跟三叉神经痛通常在病因、临床症状等有很大的区别。偏头痛与情绪不稳定、睡眠不足、超负荷运动、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌紊乱有关。三叉神经痛主要是由于神经损伤、精神压力过大、免疫功能异常引起的。偏头痛是一种单侧搏动性头痛，一般发生在颞部，由于颅内动脉持续收缩，可能会导致头痛，少数患者会出现眩晕、精神错乱、四肢无力等症状，持续10-30分钟或数小时。三叉神经痛是一种反复发作的面部疼痛，主要表现为电击样、刀割样、撕裂样或烧灼样剧痛，持续数秒至2分钟，睡眠时疼痛发作减少或不发作，发作时伴有疼痛性面肌抽搐、口角歪、皮肤发红、流涎等症状。
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在临床上，可以通过临床表现来确诊偏头疼和三叉神经痛。偏头疼通常是有前兆的，主要症状是视力的减退，或有散射的闪烁的斑纹，这说明偏头疼的症状，在头疼的时候，可以看到额部和大量的一种波动性头疼，有些病人还会影响到另外一边的头疼。三叉神经痛通常是一边电灼样、针刺样、刀割样的疼痛，这种疼痛通常不会超出中间的位置，通常是一边头疼，一边不会出现头疼症状；也有一些人会出现两侧的头疼，这种头疼会在几分钟到一分钟之间。
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偏头痛不属于三叉神经疼痛，三叉神经疼痛属于三叉神经附近的血管病变或者畸形压迫神经组织引起的疼痛。偏头痛与生活压力、内分泌失调等因素有关。偏头痛与三叉神经痛并无明显关系，临床上要注意鉴别，不可混淆，因为治疗方法不同。偏头痛是由于血管收缩和舒张功能紊乱而引起的血管性头痛。临床表现为单侧或双侧搏动性头痛，疼痛持续5-3天左右，伴有恶心呕吐等症状。非甾体类消炎止痛药物是治疗的主要方法。
偏头痛和三叉神经痛是同一种病吗
黄世昌 副主任医师
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神经痛和偏头痛是有不同的。神经痛，又有三叉神经痛，这种神经痛是分布在三叉神经区域的，它具有一阵一阵发作，然后反复性发作的特征，没有任何阳性体征。这种神经痛常发于在中年的女性。三叉神经每次发作一般都有几秒或者数十秒，一般都不会超过两分钟。而偏头痛是一种反复发作的，在头部一侧或者两侧的搏动性头痛。患偏头痛的大部分都是女性，有时候是有家族遗传的。
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刘海鹏 副主任医师
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三叉神经痛又名“痛性痉挛”， 一种严格限制于三叉神经一支或多支的反复发作的疼痛，以短暂的单侧电击样疼痛为特征，疼痛突然发生和中止。 【三叉神经痛症状】 、 (1)短暂发作性闪电样、刀割样、烧灼撕裂样疼痛，常伴患侧面肌的抽搐。有一定的诱因，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。 (2)有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起疼痛的暴发，这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，有时在睡眠中痛醒。严重时患者不洗脸、少饮食、体受、甚至脱水。 (3)持续时间短 通常发作持续时间短，每次仅数秒钟至1～2min或更长，疼痛的消失也很突然。可有间歇性，也可连续发作。 (4)伴有血管-植物神经症状。发作严重时患侧脸红、出汗、瞳孔散大、流泪、鼻粘膜充血、流鼻涕、唾液分布增多，患侧皮肤温度增高、肿胀。若病程较久且发作频繁者，可出现营养障碍性改变，如局部皮肤粗糙、眉毛脱落、角膜水肿和透明度下降，有时产生麻痹性角膜炎。 （5）原发性三叉神经痛，无神经系统阳性体征。 （6）原发性三叉神经痛病程呈慢性经过，周期性发作，缓解期少则几日，多则数年，`以后发作渐频，缓解期减少，很少自愈。继发性三叉神经痛的病程与原发病相关。 （7）原发性三叉神经痛多见于40岁以上的女性患者。 【偏头痛】：偏头痛是一种周期发作性头痛。发作次数不尽相同，多则每日发作，少则数年发作一次，每次头痛可持续数小时、数天或数十天。发作前症状常有眼前发花、闪光等视幻觉，幻觉消失后，视幻觉对侧即出现头痛，并扩散到整个头部。疼痛部位以颊、额、眼眶后较常见，多为一侧性，但也有两侧交替的。 相似：之处都是疼痛，都有可能是血管压迫所引起 不同之处：主要是疼痛部位，周期不同，治疗方法根据患者情况有所不同
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你好三叉神经痛疼痛部位在面部，偏头痛一般为偏侧头部胀痛，典型的有先兆症状。
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问题分析：您好，根据您所说的情况，怀疑您好：看了您的描述,考虑神经性头疼,主要是指紧张性头痛及血管神经性头痛 d意见建议：建议s口服：谷维素片,维生素B1片,正天丸,养成良好的休息习惯,缓解压力,保持愉快的心情.
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陈耀胜 医师
内科
病情分析：1、疼痛的程度：发作时极为剧烈，疼痛发作时表情异常痛苦，患者常用手猛搓面部，以至于皮肤肿胀、破损，眉毛胡子搓光，有的频频呼喊。也有的用头部猛烈撞墙或在地上打滚。有的患者表现为保持原来姿势，不敢动弹，个别患者平卧后发作即停止。 2、无前兆的疼痛：疼痛发作前常无预兆，说来就来，说走就走，为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多数患者发作日趋频繁，疼痛停止后患者即与正常人一样。吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼。意见建议：三叉神经痛患者疼痛有触发点，可能会因说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位，触碰面部某一部位可诱发疼痛，多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处，一触即发。这种情况的疾病，及时治疗才好。
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