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急性肾衰透析指征是什么

性别：男

年龄：24

在上班的时候，突然感觉血压升高，去医院被诊断急性肾衰竭。想问一下，急性肾衰透析指征是什么？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张宇梅副主任医师内科极速问诊

三级甲等中日友好医院

问题分析：急性肾衰的透析指征有：肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂。
肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿。同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力。

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肾衰竭，不想做透析

魏红山主任医师

内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

肾衰竭是什么症状

王少为主任医师

妇产科北京医院三级甲等

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。病人会经历少尿期，病情最危重阶段，内环境严重紊乱。少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500ml时，即进入多尿期。

腹膜透析能治好肾衰竭吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

腹膜透析是一种血液净化疗法，它只是代替了肾脏的工作，并不能治好肾衰竭。腹膜透析利用了人体的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液。借助了腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压的梯度。通过扩散和渗透的原理，以达到清除毒素，超滤水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

急性肾衰竭的症状

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

急性肾衰竭症状是，食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，严重者可发生消化道出血。呼吸系统：除感染的并发症外，因容量负荷过多，可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。心血管系统：出现包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。急性左心衰竭是持续期急性肾小管坏死，神经系统：可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等症状。血液系统：可表现为轻中度贫血，并可有出血倾向。水、电解质和酸碱平衡紊乱。

急性肾衰竭恢复多久

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

一般恢复时间为几天至一年左右，其中个体差异性较大，与患者的积极治疗很相关。所以一旦发生急性肾功能衰竭需要至医院进行全面的评估，解除诱因，对症治疗，必要时及时行肾脏替代治疗，缓解肾脏的压力，改善肾脏供血。

急性肾衰能治愈吗

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

部分急性肾衰竭是可以治好的，主要取决于病因、病情的严重程度和是否积极接受治疗，经过及时治疗，肾功能可以恢复到正常水平，有的可能转为慢性肾衰竭，部分需要终身透析治疗。

急性肾衰透析指征是什么

张宇梅副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

急性肾衰的透析指征有：肾小球滤过率极度降低、肾小管腔阻塞、肾小管管壁破裂。肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血红蛋白、肌红蛋白等结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿。同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力。

肾衰竭不透析能活多久

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果不进行透析治疗，体内的毒素不能排除，可能只能活2-3年。而且病情可能会越发严重，对身体的健康状况会极为不利，所以可以还是及早的透析治疗。要注意休息，不要劳累。在饮食上要低盐、低糖、低脂、低蛋白，不要吃损害肾脏的药物和食物，忌烟酒。

肾衰竭的原因

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾衰竭主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。也有一些药物成分会对肾脏造成损害。

肾衰竭分期标准

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

肾功能衰竭，分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的分期分为三期，起始期，指急性肾功能衰竭刚开始发病；少尿期，是指患者的尿量每天＜400ml；三、恢复期又叫多尿期，是指患者的尿量每日可达3000—5000ml，肾功能开始恢复。

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