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焦虑型失眠怎么治

性别：男

年龄：33

朋友说他是焦虑性失眠，想给他一些帮助，有点担心他的身体状况，焦虑型失眠怎么治？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

吕志勤主任医师内科极速问诊

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：焦虑型失眠应在失眠的同时进行抗焦虑治疗，可通过以下方式治疗：
1、如果失眠和焦虑程度不严重，有时简单的抗焦虑治疗可以缓解失眠症状，如多塞平。这种药物常见的副作用是引起睡眠增加，所以如果在晚上睡前服用，可能会直接促进睡眠。
2、对于重度失眠，单纯抗焦虑药物效果不佳，需要联合使用具有镇静作用的安眠药，其中氯硝西泮效果较好。但氯硝西泮是一种苯二氮卓类安眠药，有一定的副作用，容易成瘾，第二天容易出现头晕、四肢无力等不适。但它对焦虑型失眠的效果是很好的，要根据患者自身情况选择。

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吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

焦虑引起的失眠治疗如下：1.学习自心理减压：大部分焦虑都是工作和生活上的压力造成的。让自己非常焦虑，失眠。这时，可以找到倾诉对象，迅速呕吐，大哭一场也可以缓解压力。2.其余的事分散了自己焦虑的情绪。每个人都有感情，所以自然有感情。焦虑情绪出现时，做其余的事来分散不好的情绪。比如唱歌，看一本含蓄的书，看一部喜剧电影，听轻音乐。

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吕志勤主任医师

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焦虑失眠症的中医治疗有以下几个方面：1、比较常见的应用药有杞菊地黄丸、朱砂安神丸、天王补心丹、归脾丸，还有桂枝龙骨牡蛎汤以及都气丸，还有右归饮，还有参茸地黄丸等药物对于肾、心都有很好的调养作用，可以治疗焦虑症的相关的症状。2、还可以通过食疗来改善；其中主食及豆类，可选择小麦、荞麦等一些含矿物质丰富的食物。肉蛋奶的选择，则可选择鹌鹑、猪心等含有卵磷脂，脑磷脂丰富的食物，有利于睡眠。蔬菜方面，可以选择山药、洋葱、黄花菜等，这些食物含钙、镁、磷丰富的食物，有助眠作用。

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吕志勤主任医师

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焦虑性失眠为了控制晚上的焦虑，通常有以下几种治疗方法：1.心理咨询：是重要的方法，如与家人或朋友有效沟通，通过户外活动和旅行放松情绪，避免焦虑影响睡眠；2.调整生活方式：不要让失眠成为负担，调整生活方式；3.药物治疗：如果症状较重，可以服用具有抗焦虑作用的中成药，如安神补脑液、蒙恬口服液以及含有谷维素、刺五加的药物，有一定的抗焦虑作用。对于中度和重度焦虑病例，患者需要去医院。经专科医生诊治后，可开黛力新等具有抗焦虑作用的药物，可控制焦虑状态，改善失眠。

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焦虑型失眠应在失眠的同时进行抗焦虑治疗，可通过以下方式治疗：1、如果失眠和焦虑程度不严重，有时简单的抗焦虑治疗可以缓解失眠症状，如多塞平。这种药物常见的副作用是引起睡眠增加，所以如果在晚上睡前服用，可能会直接促进睡眠。2、对于重度失眠，单纯抗焦虑药物效果不佳，需要联合使用具有镇静作用的安眠药，其中氯硝西泮效果较好。但氯硝西泮是一种苯二氮卓类安眠药，有一定的副作用，容易成瘾，第二天容易出现头晕、四肢无力等不适。但它对焦虑型失眠的效果是很好的，要根据患者自身情况选择。

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焦虑性失眠的治疗方法如下：1、焦虑患者常常表现为对什么事情期望过高，对疾病的认识也不太清楚，有灾难化的想法。容易看到消极的地方，担心会发生糟糕的事情，警惕性很强。因此，有助于认知矫正。矫正这些认知扭曲是有益的，在行为上进行放松训练对患者有效。另外，系统地脱敏焦虑也是有用的。2、对药物治疗感到焦虑的药物有帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛等。失眠根据入睡困难、早期清醒、夜间清醒情况选择不同药物，入睡困难选择起效快的短效制剂右佐匹克隆，夜间清醒选择延长深度睡眠的阿普唑仑。

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焦虑引起失眠的治疗方法如下：1、要进抗焦虑治疗，抗焦虑治疗需要一个漫长过程，标准的抗焦虑治疗应该在一年半到两年之间，采取足量和足疗程的治疗，这样可以缓解焦虑，获得较好的疗效。2、在抗焦虑治疗的同时，可以适当的配合一些镇静、安眠类的药物，短期使用和间断使用，不太建议焦虑性失眠进行长期和大剂量的安眠药使用。除此之外，想要缓解失眠，生活方式也需要改善，包括白天适当运动，每天定点入睡，保持良好的生物钟。

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吕志勤主任医师

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出现了不安、失眠，推荐以下治疗方法。1.一定要注意自己的心理调节，保持愉快的心情，保持良好的心态，多和人沟通，会取得非常好的效果。2.要培养自己的爱好，多从事户外体育运动，转移自己的注意力，明显减轻焦虑，对失眠也有改善的作用。3.可以服用苯二氮卓类药物。这种药可以起到有助于睡眠的作用，还能抵抗焦虑，可以根据医生的建议服用。

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焦虑性失眠会对人体造成一定的伤害，需要及时调整和治疗。可以进行抗焦虑治疗，主要是为了消除人体焦虑的原因，很多人会因为家庭原因、事业原因引起焦虑，首先要尽量解决这些导致焦虑的原因。抗焦虑治疗需要很长的路要走，标准的抗焦虑治疗应该在1年半到2年的时间里，采取足量和足够的疗程，这样对焦虑可以取得比较好的效果。抗焦虑治疗的同时适当配合镇静、安眠类药物，可短期使用或间断使用，不太推荐长期且大量的安眠药用于焦虑性失眠，这样的话，可能对失眠没有太大的帮助，反而会引起抑郁或者是其他疾病。

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解决失眠和焦虑的方法如下。1.首先要做好自己的心理调整，可以适当地参加公共活动或聚会。2.第二，可以参加慢跑、游泳、散步等体育运动。不安症状也可以缓解。如果失眠或焦虑严重，适当使用苯二氮卓匹克隆、唑吡坦等口服药物，可以治疗睡眠困难和睡眠维持障碍。苯二氮卓类，如依斯佐隆、阿普唑仑、齐扎潘等，也可以改善睡眠质量。3.最后，多塞平、阿米替林、睾酮和米氮平可以治疗失眠、抑郁和焦虑。但是这种药不能长期服用，必须在医生的指导下服用。

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焦虑抑郁伴有失眠现象，临床上可以通过望闻问切，四诊合参，辨证分析，口服中药汤剂全面调理。多因恼怒伤肝，引起肝失条达，气郁化火，从而上扰心神引起的失眠现象。临床上可以用龙胆泻肝汤加减，能够起到疏肝泄热，辅以安神的功效。亦可以用柴胡疏肝散加减，能够起到疏肝解郁，理气畅中的功效，可以配合酸枣仁，远志，茯神等药物养心安神。同时可以配合中医特色疗法，针灸，推拿，耳穴压豆，耳尖放血及足浴等能够提高治疗疗效。平时要保持心情上的舒畅，避免过度紧张，抑郁，愤怒等不良情绪，要避免肝郁气滞，气滞化火从而加重失眠的现象。要保持良好的睡眠环境，安静舒适，睡觉前不要吸烟，喝酒喝浓茶等。

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