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糖尿病性神经痛严重吗？

性别：女

年龄：46

朋友和我说他得了糖尿病，最近感觉神经痛，请问，糖尿病性神经痛严重吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：糖尿病性神经痛严重。
糖尿病神经痛、神经疾病会影响除大脑以外的所有神经，疼痛会严重阻碍患者的睡眠和生活，尤其是晚上。长期的疼痛会导致焦虑、抑郁、悲观、失望，甚至自杀。因此，目前国内外都在强调对糖尿病神经疾病的早期诊断、早期预防和治疗的必要性。糖尿病患者要严格控制血糖，积极戒烟，养成良好的生活习惯，预防和避免糖尿病神经疾病。

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糖尿病的神经痛，到目前来说不能完全治愈，糖尿病的慢性并发症，在糖尿病早期通过有效控制血糖，重要的是要减少慢性并发症的发生和发展，慢性并发症一旦发生，是不可完全逆转、不可完全治愈的。
糖尿病神经炎坐骨神经痛怎么办
潘永源 主任医师
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引起坐骨神经痛的原因有很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，梨状肌综合征，风湿，受凉受风受湿等。建议到医院查明原因后针对病因进行治疗。也可以找中医辨证用中药治疗。
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糖尿病性神经痛在糖尿病患者中50%可出现，神经痛有时候为患者的首发症状，治疗上严格控制血糖有助于降低糖尿病神经痛的发生，虽然目前认为免疫疗法（激素，免疫球蛋白或者血浆交换）可用来治疗严重和进展的病例，但是其疗效尚未肯定。
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糖尿病可能会引起三叉神经痛。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。得了糖尿病，病人的体重就下降，本病为代谢内分泌疾病，常因病人免疫力低，它可引起心血管和肾脏眼部神经系统的疾病，则可引起一系列并发症，尤以三叉神经痛为甚。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
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孙香兰 副主任医师
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糖尿病不会合并坐骨神经痛。坐骨神经痛和糖尿病是两种病。坐骨神经痛主要是腰椎间盘突出引起的。糖尿病通常由自主神经、运动神经和感觉神经引起。糖尿病通常不会合并坐骨神经痛。如果出现坐骨神经痛，患者可能患有腰椎间盘突出症，并可能因坐骨神经受压而引起临床症状。椎间盘突出后，神经根会受到压迫，导致神经病变和下肢异常放电，放射痛和麻木。大多数情况下，受压的神经根会形成坐骨神经，表现为坐骨神经痛。建议去当地正规医院检查腰椎x光检查，然后去康复理疗科进行腰椎牵引、针灸、理疗等保守治疗。如果保守治疗无效，可以考虑射频消融和其余治疗。
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孙香兰 副主任医师
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糖尿病性神经痛是糖尿病常见的并发症之一，较难痊愈。世界卫生组织调查显示，约25%的糖尿病患者会因血液循环障碍、肢体神经纤维受损而出现神经痛。糖尿病性神经痛主要表现为手，腿，足等部位发麻，触电样疼痛，夜间疼痛加重。糖尿病神经痛的病因比较复杂，治疗起来比较困难，需要综合治疗，较难痊愈，同时还要控制糖尿病患者的饮食原则。
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糖尿病引起的神经痛能够得到治疗的，但不可根治。一般痛经只能靠药物控制的，控制疼痛或部分缓解疼痛。如果不能很好地控制病情，就可能会出现很多其他的并发症了。因此，提示必须重视，一旦得了糖尿病，应严格遵医嘱，及时按剂量给药降糖，进行治疗，避免引起更严重并发症。在日常生活中如果是血糖升高，那么就需要多注意自己的饮食问题了。尤其是对于糖尿病人来说，更要注重营养方面的健康问题。糖尿病患者也应特别关注每日总热量，比如某些含糖量太高的食品，或含淀粉较多的食品，最好不食。
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杨阳 副主任医师
其他 中日友好医院 三级甲等
糖尿病的神经痛通常是由于糖尿病的神经病变引起的，对于这种情况的治疗主要有以下两点：一、控制血糖想要这种糖尿病引起的神经痛，最主要的方式就是控制自身血糖。特别要注意自身血糖的剧烈波动，很可能会再次引起糖尿病神经痛的情况出现。除了服用日常必须的降糖药物外，饮食上需要特别注意，尽量以少糖、少油、少盐的食物为主。二、药物控制对于这种糖尿病引起的神经痛问题，可以选择得百宁利多卡因凝胶贴膏，它是通过抑制神经细胞膜的钠离子通道起到稳定神经细胞膜，阻断神经兴奋与传导的作用，从而改善因糖尿病引起的局部神经痛问题。
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孙香兰 副主任医师
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糖尿病引起神经痛的原因如下：第一，与糖尿病直接相关，由于长期血糖升高、血脂异常，一些人不健康的生活方式，包括吸烟、不注意运动、病程长、氧化应激，甚至炎症因子的破坏，都可以引起糖尿病周围神经病变和中枢神经病变，都可以引起与糖尿病密切相关的神经痛。第二，与糖尿病有一定的相关性，因为糖尿病患者抵抗力明显下降，且有各种骨关节疾病，如带状疱疹，这是一种病毒相关疾病，可能会引起严重的神经痛。糖尿病患者容易出现骨骼异常，如骨量减少、骨质量下降、容易跌倒和骨折、骨质疏松风险增加等。还容易发生各种退行性骨病，如椎管狭窄、椎间盘突出等，可引起糖尿病引起或与糖尿病有关的神经痛。
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糖尿病性神经痛严重。糖尿病神经痛、神经疾病会影响除大脑以外的所有神经，疼痛会严重阻碍患者的睡眠和生活，尤其是晚上。长期的疼痛会导致焦虑、抑郁、悲观、失望，甚至自杀。因此，目前国内外都在强调对糖尿病神经疾病的早期诊断、早期预防和治疗的必要性。糖尿病患者要严格控制血糖，积极戒烟，养成良好的生活习惯，预防和避免糖尿病神经疾病。
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