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糖尿病足的感染该怎么治

性别:女

年龄:32

糖尿病4年了,一直还控制的不错,最近发现有糖尿病足。我想咨询一下,糖尿病足的感染该怎么治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病足溃疡感染是糖尿病足溃疡的常见表现。主要原因是糖尿病患者长期血糖控制不良导致的营养不良和免疫力下降。因此,一旦发生溃疡,往往会并发感染。糖尿病足患者的足部感染治疗如下。
1.加强换药和局部伤口处理。
2.伤口坏死、恶臭、肿胀、化脓时间快,要及时清除伤口或排水,最大限度地清除坏死的脓和组织。
3.重视全身抗生素的应用,提高局部抵抗力。
4.重新打开血管,避免再次感染。

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通过药物控制。糖尿病足早期的症状主要是麻、凉,一旦出现这些症状很难逆转,如果糖尿病足进一步进展,出现皮肤破溃,会导致足部感染,甚至感染往上蔓延到小腿,致残率非常高,导致截肢,糖尿病足还是以预防为主,积极控制血糖,适当的运动,生活习惯的改变,尽量不要出现患糖尿病的并发症,糖尿病足。
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早期、足量、足疗程使用抗生素是糖尿病足抗感染的原则。糖尿病足需要定期进行局部创面分泌物的培养和药物敏感。如果检查不出来,伤口周围有脓性分泌物,伤口边缘红肿2cm以上,全身发热、白细胞增高,可以根据病人的临床症状进行治疗。检测结果一出,需按药敏实验进行药物筛选和调整。在使用抗生素48至72小时后,要评价其使用效果,才能取得较好的疗效。
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及早发现、及时就医,不要拖延或用偏方自己处理,尽量有效的控制血糖、血压,病情严重时及时使用胰岛素治疗,假如感染进一步加重,需外科大面积清创、植皮,严重者需截肢。
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糖尿病会引起足疼。糖尿病足的疼痛程度与周围神经病变的严重程度有关。周边神经损伤轻微,触摸后会有强烈的疼痛。如果周围神经损伤引起的神经保护性丧失,那么病人就不会感觉到疼痛。糖尿病足的疼痛机理主要有周围神经病变和血管病变两种。糖尿病足出现疼痛的症状主要是由于血管堵塞引起的。临床资料显示,糖尿病足以无痛性为主。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
预防糖尿病足感染的方法如下:1.要严格控制患者的血糖、血脂、血压水平,用抗感染的药进行预防治疗。2.减压伤口、去除坏死组织、选择适当的敷盖伤口、抬高疼痛的下半身、缓解脚底压力等局部伤口处理也要严格。当然,这些人都要注意无菌操作。3.糖尿病足发生时进行高压氧治疗,主要是将患者置于高于绝对气压的环境中,短时间内呼吸纯氧,改善组织供氧等。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足部感染严重时,应及时切开减压,避免进一步加重感染。及时切开引流有助于减轻感染,避免坏死进一步扩大,尽量保护足部。但下肢缺血较重、足部感染化脓的患者在切开引流的同时,应注意继发局部坏死的加重。创面切开必须由有经验的医生操作,不得随意切开。建议到系统就诊,以免造成不可挽回的后果,进一步加重肢体坏死,避免高位截肢的可能。
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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好,导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查,包括足背、足底、脚趾等,尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等,糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医,在医生指导下对症治疗。
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