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糖尿病足的清创方法是什么

性别：男

年龄：39

我最近足部疼痛麻木去医院检查说是糖尿病足需要做清创，请问糖尿病足的清创方法是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：糖尿病足专科医生采用蚕食性清创法。
根据患者伤口类型选择清创程度，一般来说，湿性坏疽或混合型坏疽想清理一下坏死的组织要先从表面皮肤开始，一点一点地清创于深部组织，不要伤害健康组织。但是对于干性坏疽必须尽快清理。这时要重视血液循环的改善。在坏死组织和健康组织出现明显的界限，坏死组织不继续传播的时候再次清创。

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什么是糖尿病足
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足指糖尿病病人出现周围血管、末梢神经病变，导致下肢周围循环障碍，在轻微外力下逐渐导致溃疡，进而发生感染，逐渐坏死的演变过程。早期症状主要因下肢血管病变引起缺血、缺氧，出现肢体麻木、冰冷、皮温下降，晚期随病情进展，可能会出现肢体坏死，一旦坏死合并感染，可能出现皮肤破溃、发烧、体温上升，以及足部红、肿、热、痛等典型感染表现。
糖尿病足的症状
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。
糖尿病足的最好治疗方法
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
在早期损伤较轻的情况下，早期进行药物治疗；当进入较重阶段时，应早期采取手术介入治疗，严重者也可采取搭桥术；如果病情进展到坏疽期，要坚持换药，控制感染，避免病情进一步加重。
糖尿病足是什么症状
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足表现为患肢皮肤干而没有汗，肢端会刺痛、灼痛、麻木，感觉会迟钝或者是丧失，呈袜套样的改变。因为肢端营养不良导致肌肉的萎缩，屈肌和伸肌失去了正常的牵引平衡，使得骨头下陷造成了指尖关节的弯曲，形成弓形足还有鸡爪指这些足部的畸形。
糖尿病足最佳治疗方法是什么
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病足治疗很复杂，一方面降糖是基础治疗，高血糖本身就会影响伤口，使感染难以控制。如果足部感染严重，还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面，要彻底清创，清除坏死组织，利于新鲜肉芽的生长，促进伤口长好。
什样的糖尿病足需要清创
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
慢性的糖尿病足需要清创。慢性糖尿病患者除对病因的治疗外，还应重视清创。清创是指感染，将溃烂的组织剥离至新鲜组织出现。做好清创，首先要积极接受清创，其次患者血液循环好才能清创，供血不足清创效果不好。清创前提需要改善供血后再积极清创。要积极处理感染，可用生理盐水冲洗创面，必要时切除创面及其周围坏死组织，再行碘伏多次消毒。清创后涂片温和，旨在提高免疫力，增强自身抵抗力，改善创面微环境。另外，需要全身抗生素的使用、全身营养支持、高血糖控制。
糖尿病足Wagner分级
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病人Wagner的等级共分为6级。第一级是足溃疡的危险因素，但没有发生溃疡。第二级为浅表性溃疡，但感染未合并。第三级是比较深的溃疡，但感染仅限于软组织，不会出现骨组织的感染或深部脓肿。第四级是比较深的感染，可能会发生骨骼感染和深部脓肿。第五级是出现局部坏疽。比如脚前有坏疽。第六级可能会出现全足坏疽。
糖尿病足的清创方法是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足专科医生采用蚕食性清创法。根据患者伤口类型选择清创程度，一般来说，湿性坏疽或混合型坏疽想清理一下坏死的组织要先从表面皮肤开始，一点一点地清创于深部组织，不要伤害健康组织。但是对于干性坏疽必须尽快清理。这时要重视血液循环的改善。在坏死组织和健康组织出现明显的界限，坏死组织不继续传播的时候再次清创。
糖尿病足的早期表现具体是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足的患者可出现足部感觉异常、足部畸形、足部疼痛以及行走困难等症状。混合型糖尿病足是临床上最为常见的一种，患者的足部可出现足部感觉麻木，像穿了袜子一样，走路不稳像踩了棉花一样，同时还可伴有下肢发凉、间歇性跛行、足部动脉减弱或消失、足部皮温下降等症状，发展到后期可出现溃疡、坏疽等。缺血型糖尿病足，相对来说在临床上也比较多见，由于下肢缺血，患者可出现下肢皮肤温度下降、肤色变黑、肢端动脉搏动减弱或消失、下肢皮肤干燥。
糖尿病足的症状是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病足病的早期症状是下肢发冷、麻木、腿部抽筋等。随着病情的发展，下肢会有强烈的灼烧感，到了晚上会加重，病人的四肢营养不良，动脉搏动减少，会出现干性溃疡和湿性溃疡，局部组织缺血、坏死，甚至有可能造成截肢，甚至有可能危及患者的生命。糖尿病足的发病是有一个过程的，在此期间要及时的发现和治疗，保证血糖在正常范围内，避免出现严重的并发症。
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