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1型糖尿病可以怀孕吗

性别:女

年龄:33

老婆一直有1型糖尿病,她最近检查怀孕了,请问,1型糖尿病怀孕?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:一般来说,1型糖尿病患者是可以怀孕的。
但有一个前提,女性1型糖尿病患者可以相对较好、稳定地控制血糖,尤其是不出现严重并发症,如心脏病、肝肾损害、脑梗塞等。如果1型糖尿病女性有严重的病情,如糖尿病视网膜病变、眼底出血渗出、糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、心力衰竭等,如果有这样的情况,不建议这样的女性怀孕。没有这个条件,血糖控制好,病情稳定的女性,1型糖尿病患者可以怀孕。

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糖尿病可能是因为胚胎生长分泌的大量激素抵抗胰岛素的分泌体,从而使血糖升高引起的,而血糖升高也与女性平时的饮食习惯以及生活习惯有着很大的关系。平时饮食上主食不要过于精细,适当吃一些粗粮和杂粮,不要吃或者少吃含糖量高的食物,多吃一些蔬菜和水果。
1型糖尿病可以怀孕吗
孙香兰 副主任医师
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一般来说,1型糖尿病患者是可以怀孕的。但有一个前提,女性1型糖尿病患者可以相对较好、稳定地控制血糖,尤其是不出现严重并发症,如心脏病、肝肾损害、脑梗塞等。如果1型糖尿病女性有严重的病情,如糖尿病视网膜病变、眼底出血渗出、糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、心力衰竭等,如果有这样的情况,不建议这样的女性怀孕。没有这个条件,血糖控制好,病情稳定的女性,1型糖尿病患者可以怀孕。
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怀孕可能导致妊娠期糖尿病。因为孕期体质的改变可能导致胰岛功能下降,从而导致妊娠期糖尿病。因此,孕妇需要喝葡萄糖耐量试验,以便进一步检查。如果检查正常,不需要特殊处理。如果发现有异常,可以通过控制饮食来降低体内血糖。否则体内持续的高糖容易导致胎儿发育异常。如果饮食控制后体内血糖能达到正常,那么就不会有问题。如果饮食控制后血糖仍然偏高,必要时需要胰岛素治疗。怀孕期间使用胰岛素是安全的,不会影响胎儿的生长发育。
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怀孕24周开始可以进行糖尿病筛查。糖尿病筛查最合适的时间是怀孕24-28周。怀孕后,很多孕妇不控制饮食,容易引起妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响很大,需要通过糖尿病筛查了解孕妇的血糖,从而确诊妊娠期糖尿病。糖尿病筛查需要空腹进行。考前三天可以正常进食,但不要吃太甜太油腻的食物。检查时要抽血三次,包括空腹血糖、餐后一小时、餐后两小时。检查的标准是指空腹率不得超过5.1mmol/L,餐后一小时不得超过10.0mmol/L,餐后两小时不得超过8.5mmol/L。如果这些指标中的任何一项超过正常范围,就应该考虑是否有妊娠期糖尿病。
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怀孕13周的时候检查糖尿病。怀孕之后很多孕妇在饮食方面都没有控制,这种情况容易引起妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响非常大,所以需要通过糖尿病筛查,来了解孕妇的血糖情况,从而诊断妊娠期糖尿病。糖尿病的筛查需要空腹做,在检查之前三天可以正常的饮食,但是不要吃太甜和太油腻的食物。检查过程中需要抽三次血,包括空腹、餐后一小时以及餐后两小时的血糖。检查的标准是指空腹不超过5.1mmol/L,一餐后一小时不超过10.0mmol/L,餐后两小时不超过8.5mmol/L,如果其中任何一个指标超过正常范围,都考虑妊娠期糖尿病。
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大多数妊娠糖尿病患者生产后会好转。但是,部分患者在分娩后42天检查75g糖耐量检查后,仍然很奇怪。这表明怀孕前可能会有糖耐量损伤。妊娠期糖尿病通常发生在怀孕24~28周,通过75克葡萄糖量实验进行检查。如果发现妊娠期糖尿病,就要密切监测产妇的空腹血糖和餐后2h血糖,同时还要监测产妇的产后血糖。如果是用孕期胰岛素治疗的妊娠期糖尿病,就要根据产妇产后血糖情况及时调整胰岛素剂量。
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