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妊娠糖尿病会贫血吗

性别：女

年龄：30

我怀孕五个月，得了糖尿病，最近总是感觉头晕，医生说是贫血，请问，妊娠糖尿病会贫血？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：妊娠期糖尿病不会导致贫血。
但是妊娠期糖尿病会与贫血并存。妊娠期糖尿病是指妊娠期发生不同程度的糖代谢异常和糖尿病，以及糖尿病合并妊娠等。这两类人群要注意，需要控制好血糖。孕妇容易贫血，因为孕期母亲和胎儿都需要铁，孕妇对铁的需求量增加。但由于妊娠反应，恶心呕吐导致食物衰竭。这导致铁和叶酸的缺乏，从而导致一些女性贫血。其实这和妊娠期糖尿病没有明显关系。妊娠期糖尿病患者血糖异常，妊娠期贫血患者需要补充铁和叶酸。

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贫血会得妊娠糖尿病。孕妇贫血合并糖尿病，一定要调节血糖，就是糖化血红蛋白的检验结果是否在正常值内，仅在糖尿病控制良好时，胎儿有缺陷危险性才能小。如果孕期不注意合理饮食，就可能导致胎儿发育不良和早产等问题发生，因此一定要做好保健工作，保证身体健康。孕期最好一天至少监测4次血糖，并对尿酮水平进行监控。因为妊娠期尿量增加，所以应该注意补充足够的水分和无机盐。糖尿病要控制饮食，达到少吃多餐、并加强锻炼的目的，在食用上应少放油，甜食少食，水果应选含糖相对较少，圣女果和猕猴桃等，甚至还能使用蔬菜和西红柿、黄瓜替代水果。在孕期和产褥期都是补充铁剂，但是应该根据孕妇不同阶段来调整用量。这种控制必须在生产之日进行，贫血应以补铁为主，还可请医生开补铁，还可进行平时药补，如红枣，桂圆等。
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糖尿病的典型症状就是多吃，多喝，多尿，体重减轻。目前已经确诊是糖尿病，需要口服降糖药物，或者是应用胰岛素进行治疗，平时要控制饮食，不能吃甜食，不能吃含糖量高的食物。需要做血常规检查，确定贫血的原因。如果是缺铁性贫血，可以补充，铁剂，并且适当吃动物肝脏，动物血，瘦肉，牛奶蛋类，大豆制品，新鲜的蔬菜，这些食物不能升高血糖。
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一型糖尿病患者贫血的补充方法具体取决于以下贫血的原因：1、缺铁性贫血：部分患者为了避免血糖升高，有意减少食物摄入，这样会引起缺铁等营养不良。如果诊断为缺铁性贫血，通常需要患者恢复正常合理的食谱成分，使其能够补充身体缺少的元素，必要时应用铁剂治疗缺铁性贫血；2、缺乏促红素：这种情况常见于糖尿病肾病患者。因为肾脏受到了损伤，所以身体里缺乏一种叫做促红素的物质。促红素由肾脏细胞制成，缺乏促红素会导致血红蛋白产量减少，患者也会贫血。此时，建议患者积极使用控制血糖、保护肾脏的药物，延缓肾脏病进展，外源性补充促红素，促进血红蛋白升高。
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地中海贫血不一定在妊娠期发生妊娠期糖尿病。因为两者之间没有直接的关联。但部分地中海贫血患者长期慢性贫血、严重贫血反复输血，反复输血后体内出现继发性铁过载现象。体内脏器铁沉积，肝、心、部分可沉积胰腺囊肿，沉积过度可引起胰腺功能异常，此时可出现血糖升高、糖尿病症状。因此，地中海贫血患者需要反复输血时，监测铁蛋白水平。铁蛋白在1000以上，影像学上确认有组织的铁沉积时，为了减少铁沉积对脏器功能的影响，减少这种糖尿病的发生，一般进行除铁治疗。
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贫血与糖尿病没有密切关系。糖尿病的发病可能与遗传因素、环境因素和饮食习惯因素有关。贫血的发生可能与患者体内缺铁或血液系统疾病有关。不管是贫血还是糖尿病，都需要积极治疗，否则会影响身体正常的生理功能，甚至危及生命的健康。要找出贫血的原因，对症下药有助于缓解贫血。80%的糖尿病患者可以服用降糖药，注射胰岛素，帮助维持正常的血糖水平。
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