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糖尿病和肾的关系是什么

性别：女

年龄：31

我一直很好奇，糖尿病与肾有没有关系，请问糖尿病和肾的关系是什么？

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孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病对肾脏有一定影响，可能会导致如下影响。
1、肾脏肥大。糖尿病可能导致肾脏肥大和其他不良反应。但如果是在肾小球高滤过阶段，这种损伤是可以逆转的，不会有病理结构的改变。此时患者一定要坚持降糖治疗，并采取措施保护肾脏。
2、蛋白尿。一旦肾脏严重受损，肾小球系膜扩张，基底膜增厚，会导致间歇性微量白蛋白尿。经过适当的休息，尿白蛋白与肌酐的比值会逐渐趋于正常，出现应激反应时会上升，超过正常范围。进入肾病阶段后，患者会出现持续性蛋白尿症状。

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糖尿病和肥胖症密切相关。肥胖是2型糖尿病患者的独立危险因素，这个危险因素是可以控制的危险因素。糖尿病的危险因素分为不可控因素和可控因素两种。肥胖是第二个控制因素。肥胖引起的胰岛素抵抗不仅会导致糖尿病，还会引发高尿酸血症、高血压、高脂血症、冠心病、中风等代谢性疾病。因此，肥胖对糖尿病患者，包括高脂血症和高血压患者，都是非常严重的事情。需要及时控制肥胖，控制体重，改善胰岛素抵抗，最大限度地改善糖尿病患者的病情，最大限度地预防非糖尿病患者。

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高血压和糖尿病有很大的相关性，两者并非单独的。如果长期不能很好的控制好血糖，就会引起动脉粥样硬化，血管内皮细胞增生，从而引起血压升高。糖尿病伴有高血压是很常见的。需要同时使用降糖和降压药，以保证患者的血糖和血压。建议存在高血压或者糖尿病的患者都要注意休息，避免过度疲劳，还可以及时前往正规医院，在医生指导下使用必要的药物来处理。

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糖尿病患者要注意个人卫生。因为糖尿病患者血液和尿液中含有较高的糖分，再加上血管、神经等并发症，感染的几率会明显增加，这些感染都会影响糖尿病的病情，从而使糖尿病的控制变得更加困难，感染的几率也会更大，甚至会导致残疾、死亡。糖尿病患者平时要经常洗澡，保持全身皮肤清洁，坚持刷牙，定期清洗外阴，保持泌尿生殖道口局部卫生，经常用温水洗脚，保持足部卫生。

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肝脏是葡萄糖的仓库。肝脏是胰岛素的作用器官之一。肝脏对血糖的调节取决于血胰岛素水平及其对胰岛素的敏感性。在吃饭了之后，血糖水平上升。对于没有糖尿病的人来说，胰腺会增加胰岛素向血液中的释放。胰岛素向全身细胞发送信号，从血液中提取葡萄糖。细胞会把葡萄糖作为能量，直接消耗掉，但是肝细胞不一样。把摄入的葡萄糖以糖原的形式储存起来，就像体内多余葡萄糖的储存仓库。

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糖尿病对肾脏有一定影响，可能会导致如下影响。1、肾脏肥大。糖尿病可能导致肾脏肥大和其他不良反应。但如果是在肾小球高滤过阶段，这种损伤是可以逆转的，不会有病理结构的改变。此时患者一定要坚持降糖治疗，并采取措施保护肾脏。2、蛋白尿。一旦肾脏严重受损，肾小球系膜扩张，基底膜增厚，会导致间歇性微量白蛋白尿。经过适当的休息，尿白蛋白与肌酐的比值会逐渐趋于正常，出现应激反应时会上升，超过正常范围。进入肾病阶段后，患者会出现持续性蛋白尿症状。

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