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肥胖糖尿病首选药是什么?

性别:男

年龄:45

患有肥胖糖尿病三年多了,我想咨询一下肥胖糖尿病首选药是什么?
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:二甲双胍片被推荐作为肥胖二型糖尿病的首选。
二甲双胍有抑制食欲、帮助减肥的作用,但大多会出现胃肠不适、腹胀、腹泻等。刚开始的时候,而且大部分都能慢慢适应。如果腹泻严重,应停药。如果肥胖严重,可以加用利拉鲁肽注射液进行皮下注射。一般三个月后体重可以明显改善。这种药还能抑制食欲,初期会有恶心不适。一般两周后就可以慢慢适应了。另外,要适当增加运动量。

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孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
二型肥胖糖尿病的表现如下所示:1、型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一,其中有消瘦型和肥胖型二型糖尿病。瘦型二型糖尿病主要是胰岛素缺乏,而肥胖型二型糖尿病是由遗传因素和环境因素引起的,导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖,还会引起血脂异常,血压升高。主要并发症是大血管疾病,这是肥胖二型糖尿病死亡原因。2、通过医学营养和适量运动,通过患者糖尿病知识的积累和自我血糖测量,在医生的指导下,可以帮助患者合理选择现有的长期药物,既帮助患者降血糖,又帮助他们减肥,同时还可以兼顾他们的血压和血脂,使血小板功能正常。经过这样的全面调整,血糖会达标,血脂会正常,体重会达到控制的目标,低血糖也会得到预防。
肥胖2型糖尿病的表现是什么
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肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素,导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一,其中有消瘦型和肥胖型2型糖尿病。消瘦型2型糖尿病主要是胰岛素缺乏,肥胖型2型糖尿病由于遗传因素和环境因素导致胰岛素缺乏和胰岛素抵抗。除了肥胖外,还会引起血脂异常、血压上升。主要并发症是大血管疾病,是肥胖2型糖尿病死亡的主要原因。
肥胖导致的糖尿病的原因
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肥胖导致糖尿病是由于胰岛素抵抗。肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量,多余的热量以脂肪的形式储存在体内,导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性会降低,降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖,胰腺代偿性地分泌更多的胰岛素,导致胰岛细胞长期处于高负荷状态,时间长了胰岛分泌功能会明显下降。当血糖不能正常控制时,血糖就会升高。如果血糖升高达到糖尿病的诊断标准,就会引起糖尿病的发生。因此,肥胖患者容易患糖尿病。在治疗期间,糖尿病患者应注意通过饮食、运动和合理的药物治疗方案来减轻体重,有助于控制糖尿病。
肥胖导致糖尿病的原因是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
肥胖是胰岛素抵抗引起糖尿病。肥胖是因为长期摄入的热量大于消耗的热量,多余的热量作为脂肪储存在体内,导致肥胖。肥胖患者的胰岛素敏感性降低,降低血糖的能力称为胰岛素抵抗。为了维持正常的血糖,胰腺会代理分泌更多的胰岛素,使胰岛细胞长期处于高负荷状态,随着时间的推移,胰岛分泌功能明显下降。如果血糖控制不好,血糖就会升高。血糖上升达到糖尿病诊断标准后,可能会发生糖尿病。因此肥胖患者易患糖尿病。需要注意的是,在治疗期间,糖尿病患者通过饮食、运动和合理的药物治疗方案,有助于减肥和控制糖尿病。
肥胖的糖尿病人该怎么选择降糖药
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
对于肥胖的糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,二甲双胍是最合适的降糖药物。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,是肥胖二型糖尿病患者的首选药物。也可以选择一些其他的具有增加胰岛素敏感性的药物,如噻唑烷二酮类。该药还可增加肥胖糖尿病患者的胰岛素敏感性,肥胖糖尿病患者可首选上述两种降糖药物。如果口服降糖药效果不理想,患者可以考虑使用胰岛素进行治疗,因为随着糖尿病的进展,口服药物已经难以稳定血糖控制。
肥胖和糖尿病的关系是什么
孙香兰 副主任医师
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糖尿病和肥胖症密切相关。肥胖是2型糖尿病患者的独立危险因素,这个危险因素是可以控制的危险因素。糖尿病的危险因素分为不可控因素和可控因素两种。肥胖是第二个控制因素。肥胖引起的胰岛素抵抗不仅会导致糖尿病,还会引发高尿酸血症、高血压、高脂血症、冠心病、中风等代谢性疾病。因此,肥胖对糖尿病患者,包括高脂血症和高血压患者,都是非常严重的事情。需要及时控制肥胖,控制体重,改善胰岛素抵抗,最大限度地改善糖尿病患者的病情,最大限度地预防非糖尿病患者。
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孙香兰 副主任医师
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肥胖会导致糖尿病。因为肥胖后,脂肪细胞变大,体内代谢产物增加,胰岛素信号转变为障碍,从而产生胰岛素抵抗。增加的脂肪细胞会吸引巨噬细胞,分泌炎症因子,阻断骨骼内胰岛素信号传导,从而抵抗胰岛素,诱发糖尿病。总之,肥胖后产生胰岛素抵抗,胰岛素抵抗后血糖不能及时进入细胞发挥作用,只能随尿液排出。葡萄糖不能被机体利用,随着尿液排出,可能会发生糖尿病。葡萄糖不能利用,随尿液排出,产生高渗性利尿,是糖尿病的典型症状。
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