问题分析：如果发现糖尿病患者出现恶心和呕吐，必须高度警惕以下疾病：
一种是糖尿病脑血管病，它是最常见的糖尿病大血管疾病之一。如果是典型的出血性中风，即所谓的脑内出血，患者会因颅内压升高而出现恶心和呕吐，通常伴有疼痛，主要是头痛。
第二，糖尿病自主神经病变。如果自主神经病变累及胃，就会形成胃轻瘫，患者的胃肠功能明显紊乱，导致恶心呕吐。
第三，糖尿病心力衰竭、心血管疾病、心力衰竭、冠心病或心绞痛可能会引起恶心和呕吐，尤其是心力衰竭患者，因为整个右心系统都有明显的衰竭，这会导致明显的胃肠道水肿。在这种情况下也会引起恶心。
