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妊娠糖尿病产后复查什么

性别:女

年龄:45

我在出现了妊娠糖尿病之后,医生让我生完孩子去检查一下。我想咨询一下,妊娠糖尿病产后复查什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:患有妊娠期糖尿病的孕妇,产后4-12周一定要复查血糖,了解是否有产后血糖异常。
约30%的妊娠期高血糖患者或诊断为糖尿病的患者在分娩后会出现血糖异常,其中90%为糖尿病前期。如果不干预,2-3年就能进展到糖尿病。相反,如果干预控制得好,可以恢复正常。有些人在怀孕的时候非常重视妊娠期糖尿病。每天粘着手指5-6次测血糖,很乖,从不偷懒。但宝宝出生后,就无视之前医生对产后血糖复查的指示,让自己在不知情的情况下,很容易发展成糖尿病患者。

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妊娠期糖尿病产后应该复查血糖。有的妊娠糖尿病女性分娩后有糖尿病,或存在糖调节异常,而大部分妊娠糖尿病女性的糖调节功能在产后可以恢复正常,但是在多年后进展为糖尿病的风险高,因此妊娠糖尿病女性,在产后6到12周,应该复查葡萄糖耐量试验,以便重新分型。也就是抽血前夜空腹八小时。口服75克无水葡萄糖粉后,复查空腹及服糖水后两小时静脉血糖。
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妊娠期糖尿病的女性,血糖会在产后一个月左右就完全恢复正常,所以常常在产后42天需要检查空腹血糖,来确诊妊娠期糖尿病的恢复。因为妊娠期糖尿病的孕妇,常常是由于在怀孕期间过多的摄入糖类食物或者面食,而引起糖耐量受损,导致孕妇血糖异常升高。但在分娩结束以后,受损的糖耐量就会自然恢复,再加上饮食的控制,血糖很快就会恢复到正常范围。
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对于妊娠期糖尿病患者,建议在产后六周左右复查血糖指标,包括空腹血糖,餐后2小时血糖,糖化血红蛋白。一般空腹血糖要在6.1以下,餐后2小时血糖要在7.8以下,糖化血红蛋白要在4到6之间这样才能达到正常的标准。如果还高于正常值,就要警惕是否有永久性糖尿病。妊娠性糖尿病后要注意饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃水果蔬菜,劳逸结合,不要过度劳累,不要吃含糖量高的食物。因为大部分妊娠期糖尿病随着年龄的增长,到了中老年期就很容易患上永久性的二型糖尿病。
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通常情况下,妊娠糖尿病患者在分娩之后,血糖会缓慢的恢复正常。但未来患糖尿病的几率远高于正常人。如果孕妇目前空腹血糖为6.7,尚不能达到糖尿病诊断标准。但饮食必须节制,增加体育运动和控制体重以免日后演变成糖尿病。在怀孕期间虽然要补充营养,但要注意饮食均衡,不要摄入过多高营养的食物,避免造成体内富营养,也可能会引发不适症状。
产后多久复查糖尿病
孙香兰 副主任医师
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产后6周复查糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠期不同程度的糖代谢异常和糖尿病,以及妊娠合并糖尿病,两者都要引起重视。妊娠糖尿病患者分娩时,应复查血糖。如果有糖尿病,应该在分娩后继续监测血糖。如果本身没有糖尿病,糖尿病是在孕期发生的,此时应该继续监测。如果没有问题,患者应在分娩后6周复查。如果复查显示血糖没有异常,一年后还需要复查。如果在分娩后6周空腹血糖或餐后血糖异常,必要时应进行葡萄糖耐量试验,以确定患者的血糖。
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产后6到12周可以去做糖尿病复查。一般建议在孕后6~12周检查糖耐量,看血糖是否恢复正常,因为大部分孕妇在孕期发现血糖偏高,分娩后血糖可以恢复正常,但少部分人分娩后无法恢复正常,会成为永久性糖尿病。虽然在6到12周重新检查葡萄糖耐量是正常的,但患有妊娠期糖尿病的人患糖尿病的风险很高。因此,建议至少每三年复查一次糖耐量,尽早发现自己是否患有糖尿病。
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患有妊娠期糖尿病的孕妇分娩后4~12周要重新检查血糖。怀孕期间约30%的高血糖患者或被诊断为糖尿病的患者,产后会发生血糖异常,其中90%是糖尿病前期。如果不介入,两三年内可能发展成糖尿病。相反,如果干预得到很好的控制,就能恢复正常。有些人怀孕的时候非常重视妊娠期糖尿病。每天刺破手指5~6次,测量血糖,善良,不偷懒。但是,有些人在孩子出生后无视医生对产后血糖审查的指示,在不知不觉中很容易发展成糖尿病患者。因此,患有妊娠期糖尿病的孕妇产后4~12周要重新检查血糖,确认产后血糖异常。
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一般情况下1-2周可以恢复。目前,妊娠期血糖异常有以下几种状态:1、糖尿病合并妊娠:是指孕前血糖偏高,处于糖尿病状态。这种情况下,怀孕结束后,糖尿病还可以存在。2、孕期血糖异常:这种情况一般是孕早期糖代谢异常,说明孕前可能已经出现血糖异常,孕后需要密切监测,血糖可能不易恢复。3、妊娠期糖尿病:一般在妊娠中晚期出现糖代谢异常。这种情况下,妊娠结束后1-2周血糖基本恢复正常。无论什么状态,3个月后都要进行葡萄糖耐量试验,以确定是否已经进展为慢性糖尿病。
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糖尿病患者产后恢复与孕期血糖和孕前血糖有关,大多数产妇在分娩后1-2周内恢复正常。产后妊娠糖尿病患者应在24-72小时内检查空腹血糖,以确定是否有明显的糖尿病。如果没有糖尿病,也没有糖耐量损伤,产后1~3天内糖代谢要稳定。筛选了空腹血糖,但没有发现明确的糖尿病。产后6-12周要进行糖尿病筛查,确认是否有二型糖尿病或异常糖耐量。不管检查结果如何,糖代谢正常,可能没有糖耐量损伤和二型糖尿病,但再次怀孕时要积极预防二型糖尿病,避免孕期糖尿病。
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