问题分析：糖尿病合并多囊卵巢综合征可首选口服二甲双胍治疗。
因为多囊卵巢综合征的重要发病机制是胰岛素抵抗。二甲双胍能显著改善胰岛素抵抗。不仅能治疗多囊卵巢综合征，还能改善糖尿病的糖代谢异常。而且二甲双胍可以促进排卵，二甲双胍和促排卵药物联合使用可以达到更好的疗效。还有其余胰岛素增敏剂，如噻唑烷二酮类，也可以使用。对于有生育需求的患者，克罗米芬也可用于促排卵。如果有雄激素增加的临床表现，如毛发增多、皮肤油腻、长痘等。或高雄激素血症患者，可通过口服避孕药降低雄激素水平，或口服螺内酯也可降低雄激素水平。需要注意的是增加运动，控制饮食，减肥，这也是糖尿病合并多囊卵巢综合征的重要治疗措施。
