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频繁糖尿病患者为什么会酮酸酮中毒

性别：女

年龄：38

我听说有些糖尿病患者会出现酮酸酮中毒的情况，请问为什么频繁糖尿病患者会出现酮酸毒中毒的情况？

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孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：频繁糖尿病患者会酮酸酮中毒的原因如下：
1、糖尿病人血糖异常增高，胰岛素利用降低，糖排出增多，机体利用率降低，需要调动体内脂肪、蛋白质的氧化分解能。
2、脂肪酸在氧化过程中产生乙酰辅酶a，在一系列催化酶的作用下进一步缩合，产生丙酮、乙酰乙酸、b羟基丁酸。
3、这三种物质统称为酮体，在体内酸性生成，过多会引起酸碱平衡代谢失调，糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗(称为糖尿病酮症酸中毒)，葡萄糖不能很好地利用发生能量，导致脂肪分解，导致酮体平衡代谢失调。

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内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病是外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，而逐渐出现消瘦，相当于组织利用营养减少，消耗增多。根据监测血糖来看空腹血糖控制不理想，所以消瘦等表现就无法改善。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

频繁糖尿病患者会酮酸酮中毒的原因如下：1、糖尿病人血糖异常增高，胰岛素利用降低，糖排出增多，机体利用率降低，需要调动体内脂肪、蛋白质的氧化分解能。2、脂肪酸在氧化过程中产生乙酰辅酶a，在一系列催化酶的作用下进一步缩合，产生丙酮、乙酰乙酸、b羟基丁酸。3、这三种物质统称为酮体，在体内酸性生成，过多会引起酸碱平衡代谢失调，糖尿病患者胰岛素缺乏或胰岛素抵抗(称为糖尿病酮症酸中毒)，葡萄糖不能很好地利用发生能量，导致脂肪分解，导致酮体平衡代谢失调。

糖尿病丙酮中毒怎么办

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病丙酮中毒时，患者应及时到医院进行洗胃、呕吐、灌肠、通便。这些措施可以有效改善症状，因为这些化学物质会导致恶心、呕吐或神经症状，并可能导致头晕、疲劳和头痛。在此期间，应积极应对，及时建立静脉通路。同时改善缺血缺氧症状。吸氧和其他措施非常有效。我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有毒物质，因为这些会对人体产生一定的影响。重症患者还会出现心脏骤停和呼吸骤停，导致呼吸抑制。这些情况非常严重。对患者来说，多吃新鲜蔬菜和水果、补充维生素和定期住院检查是非常重要的。

糖尿病患者会瘦是为什么

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者会瘦的原因如下：1、低蛋白饮食。人的身体需要适量的蛋白质，摄入适量的蛋白质对身体的健康和舒适非常重要。长期低蛋白饮食会导致营养不良和各种并发症。为了维持人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢需求和抗病能力，每个人都必须保证摄入足够的蛋白质。2、血糖控制不佳。尤其是在自身免疫性糖尿病和二型糖尿病中。这是因为患者体内没有足够的胰岛素，不能充分利用血液中的葡萄糖。身体总是需要能量。如果不能利用葡萄糖，就要消耗脂肪，导致体重突然下降。3、药物引起的消瘦。这种消瘦往往是由于服用了一些增强人体新陈代谢的药物造成的。

糖尿病患者能否饮酒

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者散步锻炼为什么有利于健康

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

对于糖尿病患者来说，散步是一种很好的锻炼方法。具体分析如下：1、采用慢步或者中速散步，每次散步30-60分钟。2、患者采用快速步行，每小时步行5-7000米，每次锻炼30-60分钟。3、患者在走路时，双臂用力前后摆动，增加肩部和胸廓的活动度，适合患有慢性呼吸道疾病的糖尿病患者。4、在散步时按摩腹部，对有消化不良胃肠道疾病的糖尿病患者。

糖尿病患者为什么会消瘦

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者消瘦的原因可能如下：一、糖尿病人长期高血糖，如果超出了肾糖阈值，那么肾就会将体内的糖份从尿液中排泄出来，随着尿糖的增多，人的身材也会变得越来越苗条。二、很多患者知道了自己患有了糖尿病，就会开始节制自己的饮食，而不是每天都要进食，而是要多吃蔬菜和不含糖的食物，这样就可能会让自己变得更加的瘦弱。

糖尿病患者为什么要定期查体

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病的治疗和管理是终身的，需要长时间的控制血糖、血脂、血压，从而降低患者的致残率和死亡率。由于糖尿病人本身对糖代谢的调控功能很弱，外界的一些细微的改变都会引起血糖的波动，所以要了解各种治疗方式对糖尿病病人的效果，需要进行详细的检查。只有这样，饮食、运动治疗和治疗都能起到很好的作用，有了良好的基础，就能对患者进行健康教育和健康教育。病人要做好记录，要注意自己的状态，这样才能更好的理解这些指标的含义，并逐渐掌握这些数据，从而掌握如何正确地控制血压，从而避免医源性的低血糖。

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孙香兰副主任医师

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一般都会建议糖尿病的患者每年都要做一次眼底的检查，有的人说，自己刚刚确诊，这并不是什么问题。但是如果患有糖尿病五年后，患者的血糖水平很高，一年一次的眼底检查，这并不是什么大问题，但是有的眼底疾病，一般都是没有任何征兆的，除非去正规的医院做进一步的检查才可以明确判断，可能就是会眼底有出血，如果没有及时干预它可能会造成失明的。

糖尿病患者为什么要全面检查身体

孙香兰副主任医师

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有些人认为糖尿病是因为血糖升高所致，所以在确诊的时候，只需要查血糖就可以了，没有必要做全身检查。第一，全面的检查，可以早期发现并发症，观察疗效，因为二型糖尿病的患者，尤其是病情较轻的患者，在血糖高于肾糖阈之前，尿中是不会出现尿糖的，这段时间可能会持续很长时间。第二，要做全面的体检，才能避免漏诊，比如糖尿病和甲亢并发，都会出现疲乏、消瘦等症状，有时候会忽略甲亢的诊断，导致一些患者即使接受了更好的降糖治疗，效果也不是很好。

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