问题分析：大面积糖尿病足足部慢性溃疡时，足底部、跖骨头外可形成圆形通透性溃疡。
韧带断裂、小骨折、骨质破坏，可能有夏科(Chariot)关节。干性坏疽时，全足、足趾干涩、变小，皮肤光亮、变薄，呈淡红色，足边区可见无数黑点、黑点。湿性坏疽表现为足红肿、皮肤破溃，形成大小形态深浅不一的溃疡或脓肿，导致皮肤、血管、神经、骨组织坏死。一旦糖尿病足发生，治疗前尽量明确评估病情：确定病因学；决定类型和程度的体检或多普勒评估血管开通情况；检查分泌物，及时进行细菌和药敏试验；评估溃疡周围水肿、炎症和坏死情况x线检查有无骨髓炎和皮下气体；排除全身感染等。
