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糖尿病心梗病人可以中医治疗吗

性别：女

年龄：35

我自从得了糖尿病之后，我就很注重健康，请问糖尿病心梗病人可以中医治疗吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病患者可选择中医作为辅助治疗方法，中医不能作为糖尿病心脏病的主要治疗方法。
目前中医治疗糖尿病心脏病缺乏充分的循证医学支持证据，且长期服用中药也有不良反应，且一些不良反应尚不明确。
糖尿病患者应采用西医治疗为主的方法，积极采用降糖药物控制血糖，根据心脏病情况进行治疗。出现心力衰竭要积极控制心力衰竭。冠心病应积极改善心肌缺血，稳定斑块，预防心肌梗死。

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脑动脉硬化可以引起脑梗的发生，同时也可以加剧了萎缩的发生，但是能生存多久，要看脑梗塞引起的是大面积脑梗塞还是腔隙性梗塞。对于腔隙脑梗塞的人，部分人通过药物或者是康复功能锻炼都可以恢复。而对于大面积梗塞的人，尤其是脑干梗塞，部分病人会因此死亡，死亡率是比较高的，一般死亡是在急性期，也就是发病时间十几天以内，可以死亡。

糖尿病合并心梗者低血糖怎么办

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病合并心梗者低血糖，具体处理方法如下：1、神志清醒者：需及时食用含糖食物，首选葡萄糖。其次是可乐等饮料类、水果糖、巧克力等。2、昏迷者：需要家人帮助，服用的葡萄糖，减少身体损伤。3、在医院昏迷者：及时静脉注射葡萄糖或胰高血糖素缓解症状等。糖尿病合并心梗者低血糖比高血糖严重，危害以秒计算，若错过1秒或数秒治疗，可使患者终身遭受不可逆转的损伤。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

与正常人相比，糖尿病患者发生心肌梗死和脑梗的风险明显增加。因为糖尿病会引起大动脉的病变，如下肢动脉、心脏冠状动脉、颅内动脉等。糖尿病引起冠状动脉粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞，会导致冠心病、心绞痛或心肌梗死。糖尿病患者发生心肌梗死后，需要到心内科进行介入治疗，放置支架解决血管狭窄或闭塞，导致心肌缺血。另一种情况是糖尿病患者冠状动脉病变严重，为多支冠状动脉，均明显狭窄或闭塞，无法进行药物干预治疗。很多患者只能去心脏外科做搭桥手术治疗。

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内科宁德市闽东医院三级甲等

指导意见：会有糖尿病，心梗疾病目前先需要控制好血糖，饮食方面不吃含糖量高，脂肪食物丰富的食物，如不吃肥肉，甜点，肌注胰岛素，口服格列齐特缓释片，曲美他嗪片。

糖尿病心梗病人可以中医治疗吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者可选择中医作为辅助治疗方法，中医不能作为糖尿病心脏病的主要治疗方法。目前中医治疗糖尿病心脏病缺乏充分的循证医学支持证据，且长期服用中药也有不良反应，且一些不良反应尚不明确。糖尿病患者应采用西医治疗为主的方法，积极采用降糖药物控制血糖，根据心脏病情况进行治疗。出现心力衰竭要积极控制心力衰竭。冠心病应积极改善心肌缺血，稳定斑块，预防心肌梗死。

糖尿病心梗脑梗怎么办

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病心梗脑梗可以从以下几个方面解决：第一，要做的就是控制好血糖，降血糖是重中之重。如果血糖控制不好，很容易使病情更加严重，对身体造成不可挽回的影响和伤害。如果你想降低血糖，你需要采取适当的措施，如注射胰岛素。另外，想要控制血糖，还需要在日常饮食上多下功夫。可以多吃一些维生素含量高，有降血糖作用的食物。芹菜、木耳、洋葱等蔬菜有显著的降血糖作用。吃这些蔬菜可以有效降低你的血糖。第二，除了控制血糖，对于患者来说，心肌梗死的治疗也很重要。治疗方法包括静脉溶栓和血管介入，必要时进行搭桥治疗。治疗期间，一定要去正规医院治疗。

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这种情况要看以后的病情控制情况的，通常来说，糖尿病是不能完全根治的，如果血糖控制的比较严格，则发生并发症的可能性小，而急性心肌梗死通过支架治疗，是可以长期存活的，需要注意用胰岛素控制血糖的，糖尿病有并发症和合并症的时候，都需要用胰岛素控制血糖的，并注意戒烟酒，少吃油腻食品。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病患者同时患有冠脉狭窄甚至心肌梗塞等相关大血管病变时，可制作心脏支架。糖尿病患者血糖控制长期不佳，导致大血管病变机会较非糖尿病患者明显升高，要求糖尿病患者控制血糖合理水平。糖尿病患者进行心脏支架时，要求将血糖控制在适当范围内。血糖过高会增加术中并发症，对手术不安全，糖尿病患者血糖必须控制在正常范围内，才能安全进行心脏支架手术。

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中医治疗糖尿病合并脑梗死，多采用营养神经、改善循环、降低血糖的综合方法。用于糖尿病的中药，最典型的是消渴丸，该药也在指南中有记载，是明确具有降低血糖效果的中药。脑梗死用药更多，已知三七粉、丹参、银杏叶、天麻等有助于脑梗死病情恢复，可在改善循环、防止血小板聚集、恢复脑功能、改善脑循环等多个方面缓解脑梗死。

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糖尿病患者心肌梗死病情比较严重。临床患者年龄在40岁左右行造影检查时，发现冠状动脉三条主要血管异常，由于患者存在糖尿病3-5年，主要血管均比较恶化。患者40岁患有心肌梗塞，如果无糖尿病，均可能为单一血管病变。一旦合并糖尿病，情况可能恶化，许多糖尿病患者可能出现心肌梗死并损伤多条血管，手术医生处理困难。糖尿病微血管损伤较严重，损伤后血管较脆，易钙化，可能使患者失去旁路治疗机会。

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