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慢性糖尿病会引起什么并发症

性别：女

年龄：55

自从我得了慢性糖尿病之后，我就非常担心自己的身体健康，请问慢性糖尿病会引起什么并发症？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：糖尿病的慢性并发症主要有大血管并发症和微血管并发症两种。
大血管并发症主要指冠心病、心肌梗死、心力衰竭、缺血性脑梗死、下肢动脉闭塞等心脑血管并发症，是糖尿病患者致残死亡的主要原因。糖尿病患者的心血管病风险是非糖尿病患者的2-4倍，且病变发病年龄早、广泛、严重、日益加重。微血管并发症主要有糖尿病视网膜病变，是致盲的主要原因。99%型糖尿病和60%型糖尿病病程在20年以上者，几乎有不同程度的视网膜病变。

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糖尿病的并发症很多，主要有三个方面，严重的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。感染性并发症。糖尿病患者常易发生皮肤的疖、痈以及皮肤真菌感染，如足癣、体癣，还可以发生肺结核，女性还容易发生真菌性阴道炎、膀胱炎等。慢性并发症。包括大血管、微血管的病变，微血管病变常见的有糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病，还可以引起视网膜黄斑水肿、白内障、青光眼等其他眼部并发症。

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潘永源主任医师

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糖尿病是由胰岛素绝对或相对分泌不足和靶组织细胞胰岛素敏感性降低引起的蛋白质、脂肪和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中高血糖是主要标志。糖尿病会导致许多并发症。严重的长期并发症包括心血管疾病、慢性肾衰竭、视网膜病、神经病和微血管病。其中，微血管病可能导致勃起功能障碍和伤口愈合困难。脚上难以愈合的伤口可能会导致坏疽，进而导致截肢。

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潘永源主任医师

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糖尿病病人常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症或脓毒血症。皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见。真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见并发症，多为白念珠菌感染所致。糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病者高，病灶多呈渗出干酪性，易扩展播散，形成空洞。

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潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

严重的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态。感染性并发症。糖尿病患者常易发生皮肤的疖、痈以及皮肤真菌感染，如足癣、体癣，还可以发生肺结核，女性还容易发生真菌性阴道炎、膀胱炎等。

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糖尿病可以引起多种并发症。严重的长期并发症包括心血管疾病，慢性肾衰竭，视网膜病变，神经病变及微血管病变。可能有糖尿病口腔溃疡，糖尿病视网膜病变，糖尿病足，初期只是脚部伤口难于愈合，若处理不当可引致截肢。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病的慢性并发症主要有大血管并发症和微血管并发症两种。大血管并发症主要指冠心病、心肌梗死、心力衰竭、缺血性脑梗死、下肢动脉闭塞等心脑血管并发症，是糖尿病患者致残死亡的主要原因。糖尿病患者的心血管病风险是非糖尿病患者的2-4倍，且病变发病年龄早、广泛、严重、日益加重。微血管并发症主要有糖尿病视网膜病变，是致盲的主要原因。99%型糖尿病和60%型糖尿病病程在20年以上者，几乎有不同程度的视网膜病变。

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糖尿病不会引起结核，但糖尿病患者容易感染结核。结核病是由结核杆菌感染引起的呼吸道传染性疾病，传染病的扩散需要感染源、传染途径、易感人群等。糖尿病患者长期血糖上升，人体抵抗力容易下降，各种细菌感染和结核杆菌感染同时发生。因此，糖尿病患者在接触结核杆菌的易感人群、糖尿病患者接触肺结核带菌者的痰液等分泌物时，容易感染结核。所以糖尿病不会引起结核，但糖尿病患者容易感染结核。糖尿病患者感染肺结后，比非糖尿病患者更容易扩散，更难控制。因此，糖尿病患者有肺结核，在进行抗结核治疗时，应适当增加合药种类，延长治疗过程。

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糖尿病的确会引起腿麻。糖尿病如果血糖控制不佳，就会引起糖尿病微血管并发症糖尿病周围神经病变，而腿麻是糖尿病周围神经病变比较常见的症状。周围神经病变在糖尿病患者中发病率是很高的，患者除了腿麻之外，还会有腿疼、手疼，有蚁行感、电击感。有的患者会有戴手套和戴外套的感觉，往往有很多感觉异常类的临床表现。如果糖尿病患者出现了腿麻等以上的临床症状，一定要到医院明确做神经传导速度，看是否已经患有了糖尿病周围神经病变。如果已经得了就要在医生的指导之下，控制好血糖进行合理用药治疗。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病引起的并发症如下：1、如果糖尿病患者体内的胰岛素分泌不足，升糖激素水平会降低，可能会导致酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是十分危险的并发症。2、眼病患者就诊的首发症状是视力模糊、看不清视物，如果不积极治疗，容易引起视网膜脱离、牵拉脱离，从而导致失明。3、糖尿病患者的血糖代谢功能异常，可能会影响人体内的免疫细胞和免疫因子，容易出现糖尿病合并感染的情况，包括泌尿系感染、呼吸道感染等。

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