性别：男
年龄：48
问题分析：型糖尿病患者逐渐消瘦，提示血糖控制不佳，应调整降糖策略。首先，在2型糖尿病中，发病初期的体重大多超重或肥胖。糖尿病患者血糖下降消瘦，是因为尿液排出大量糖分，导致体内无法高效地将糖合成蛋白质和脂肪，无法达到负氮平衡。此时，特别需要降低血糖进行控制。如果一般口服药物不能控制血糖，需要启用胰岛素治疗。胰岛素除了降低血糖外，还有适量的增量作用。当然，在选择胰岛素时，建议避免选择导致低血糖的预混合胰岛素这样的胰岛素、中度胰岛素，而选择温和的低血糖风险小的胰岛素种类。
