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糖尿病经常吃药会引发肾病吗

性别:女

年龄:46

我得了糖尿病,需要经常吃药,担心会得肾病,请问一下,糖尿病经常吃药会引发肾病吗?
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孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病会引起慢性肾功能衰竭,这被称为糖尿病肾病,如果高血压持续太久,会引起高血压肾病。这些是糖尿病和高血压引起的长期损伤,可以认为是并发症。
糖尿病会损害长期血糖上升、动脉部分血管损伤、肾小球等一系列发病机制,造成肾功能损伤。高血压也是持续的动脉硬化,肾小球的长期压力增加,部分三高机制导致肾功能衰竭。早期出现微量白蛋白尿,可能会变得更严重,患者临床上明显的蛋白尿、血清肌宁水平升高,如果变得更严重,可能会出现排尿等症状,最终发展为中晚期肾病,因此需要维持血液透析治疗。

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肾病不能引起糖尿病。激素的使用导致部分患者糖尿病的发生。特别是有糖耐量受损或肥胖、家族史、其余党内性问题的患者。我们称之为类固醇糖尿病。但是这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病。也就是说,在糖尿病发展过程中,会发生肾脏损伤,导致蛋白尿、低蛋白血症、肾功能逐渐受损,称为糖尿病肾病。
肾病能引起糖尿病吗
孙香兰 副主任医师
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肾病不会直接导致糖尿病的发生。但一些特殊类型的肾病,如肾病综合征,通常采用大剂量、长期的激素治疗。激素的使用会诱发部分患者糖尿病的发生,尤其是那些糖耐量受损或肥胖、有家族史和其他糖耐量问题的患者。可以称之为类固醇糖尿病。但这种糖尿病是药物不良反应引起的,不是肾病。另一方面,糖尿病会引起肾病,也就是说在糖尿病的发展过程中会引起肾脏的损害,表现为蛋白尿、低蛋白血症,肾功能逐渐受损,这就是所谓的糖尿病肾病。
糖尿病病发肾病原因是什么
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
血糖过高所产生的异常产物会破坏肾脏的正常结构,引起糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病特有的并发症。因为血糖升高会引起糖尿病肾病。目前,其具体病因还在研究中。血糖会破坏肾脏结构,特别是肾小球结构。肾小球的破坏使蛋白质从肾脏流出,形成蛋白尿,这是糖尿病肾病的重要机制。另外,糖尿病血糖上升还影响肾脏小管。新素管的主要功能是重新吸收水和电解质。血糖上升会影响这种物质的吸收,患者晚上尿得很多。
糖尿病会引发肾病吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病可引起慢性肾功能不全,称为糖尿病肾病。长期持续的高血压也会引起高血压肾病,高血压肾病是糖尿病和高血压引起的器官损害,也可以认为是并发症。糖尿病通过长期升高血糖,损害动脉的部分血管,同时损害肾小球等一系列病机,引起肾功能损害。高血压也是由持续的动脉硬化、肾小球长期压力增加、肾功能不全通过一些三高机制引起的。早期可出现微量白蛋白尿,进一步加重。患者可能出现临床显著的蛋白尿、血清肌酐水平升高,甚至更严重的少尿,最后发展成终末期肾病,需要维持血液透析治疗。
糖尿病会引起肾病吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病是可以引起肾病的,称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适,主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期,可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症,需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗,重点是及早使用ACEI和ARB等药物,防止病情恶化,并注意定期后续审查。
糖尿病经常吃药会引发肾病吗
孙香兰 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
糖尿病会引起慢性肾功能衰竭,这被称为糖尿病肾病,如果高血压持续太久,会引起高血压肾病。这些是糖尿病和高血压引起的长期损伤,可以认为是并发症。糖尿病会损害长期血糖上升、动脉部分血管损伤、肾小球等一系列发病机制,造成肾功能损伤。高血压也是持续的动脉硬化,肾小球的长期压力增加,部分三高机制导致肾功能衰竭。早期出现微量白蛋白尿,可能会变得更严重,患者临床上明显的蛋白尿、血清肌宁水平升高,如果变得更严重,可能会出现排尿等症状,最终发展为中晚期肾病,因此需要维持血液透析治疗。
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并不是所有的糖尿病患者都会出现肾脏的改变。但据目前临床统计,约40%的糖尿病患者出现肾脏变化,这主要取决于患者当时的血糖控制情况。血糖控制不好,40%以上的患者会得糖尿病肾病。因此,患者出现糖尿病时,应尽快去医院检查,制定合理的治疗方案,控制血糖。1型糖尿病患者血糖控制不佳,约5年后尿蛋白增多。如果是2型糖尿病患者,可能会发展得更快。因此,患者患有糖尿病时,应尽快到医院检查,进行合理治疗、饮食控制、药物控制,血糖控制在合理的正常范围内。
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对于糖尿病肾病,饮食方面主要遵循低盐、低脂肪、高质量、低蛋白质的原则。调节主食量,避免血糖上升。例如,在主食里,一顿饭可以吃两三个馒头,绿叶蔬菜可以吃。冬瓜、白菜、芹菜、萝卜等。蛋白质方面,根据患者血糖情况,可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果。也可以吃含糖量低的水果。例如火龙果、柚子等。要监测血糖的变化,接受定期跟踪检查,检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标,了解肾脏疾病的恢复情况。然后根据该检讨的结果调整药物治疗方案,进行进一步的饮食指导。`
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糖尿病肾病是可以预防的,最重要的是控制血糖。只有控制好血糖,糖尿病肾病的并发症才会出现的晚,尽可能的延缓糖尿病肾病的发生。另外,在糖尿病发生期间,一定要注意避免疲劳,预防感染,积极控制血压,控制血糖血脂,减肥,这些都会增加肾脏的负担。其次,最好饮食规律,定期去门诊监测尿常规,或查24小时尿微量白蛋白,以便早期发现和治疗。早期发现糖尿病肾病,对于糖尿病患者,一旦发现血糖升高,可以做24小时尿微量白蛋白定量,也可以在门诊做随机尿蛋白肌酐比。当超过其检测的正常值和范围时,提示可能发生早期肾损害。'
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