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糖尿病的人是瘦了还是胖了

性别:男

年龄:37

我身边有很多糖尿病患者,有的人很瘦,有的人很胖,那到底糖尿病的人是瘦了还是会胖了呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病患者有胖的,也有瘦的。
这类糖尿病患者通常体型肥胖,属于2型糖尿病,2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、中心性肥胖和胰岛素敏感性降低引起,因此这类糖尿病患者体型肥胖。瘦肉型糖尿病的症状。这种糖尿病通常是1型糖尿病。1型糖尿病是因为胰岛细胞受损,不再分泌胰岛素。此时机体缺乏胰岛素,需要终生使用胰岛素补充,患者身材通常为瘦肉型。糖尿病的分类其实与体型关系不大,主要看患者的遗传背景、胰岛功能、自身抗体等方面,无论是胖是瘦,治疗方案中主要根据胰岛功能和患者的一般基础情况来决定。

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得了糖尿病瘦了一段时间又胖了很有可能是血糖与饮食控制导致的。临床上糖尿病患者体重的变化有时表现为先瘦后胖的症状。糖尿病发病前,体内高血糖可能会加速脂肪分解,导致体重减轻。患者经常伴有多饮、多尿、多食的症状。经过正规的降糖治疗,往往能纠正患者糖代谢异常,抑制脂肪分解,恢复体重。但是治疗过程中如果患者饮食控制不严格,往往摄入过高热量、高油脂,活动量过少,导致体重增加。体重增加还与降糖药的种类有关,例如胰岛素的使用和促进胰岛素分泌的口服降糖药,在饮食控制不严格的情况下也会导致患者体重增加。
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瘦人也有可能患上妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的原因很复杂,遗传因素、肥胖体质或高糖高脂饮食的患者,以及高龄孕妇可能患妊娠期糖尿病的风险较高。诊断为妊娠期糖尿病后,可考虑用胰岛素治疗。胰岛素是副作用比较少的降糖药。另外,请在饮食上注意多吃糖分少的食物。水果请选择苹果、猕猴桃等,蔬菜类请选择黄瓜、西红柿、青菜。主食可以选择玉米、荞麦面、燕麦等粗粮类主食。
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糖尿病瘦多少正常没有具体数字。并不是所有的糖尿病患者都会出现体重下降,有些患者会出现体重下降,但1/3的患者不会出现体重下降。很难用绝对的数据说糖尿病的体重下降是正常的。减肥要关注糖尿病人代谢差。血糖高的时候,如果控制和治疗不及时,即使体重没有下降,以后也会有体重变化。因为没有典型的症状,所以不能忽视治疗的过程和对疾病的监测,也不能因为典型的体重下降而过度焦虑。要根据临床指标和医生建议综合判断。
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