问题分析:甲状腺手术后,患者主诉常见并发症主要有两种:术后声嘶、术后感觉麻痹和抽搐。
1、术后声嘶:通常是因为手术影响或损伤喉返神经。喉返神经支配声带肌肉运动,调节声门开闭。甲状腺手术损伤喉返神经后引起声门运动障碍,发声无力,声嘶。
2、术后感觉麻木抽搐:通常是因为手术影响了副甲状腺。甲状旁腺是离甲状腺较近的另一内分泌腺体,分泌甲状旁腺参与血钙水平的调节。甲状腺手术时切除甲状旁腺,可影响血钙浓度稳定,引起感觉麻木,严重者可引起低钙性惊厥。该并发症常见,我观察术后三分之一患者有感觉麻痹主诉。但大部分患者是暂时性的,长期患者很少。