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怀孕抗甲状腺过氧化物酶抗体高有什么影响

性别：女

年龄：30

我怀孕了，但是又确诊了甲状腺疾病，怀孕抗甲状腺过氧化物酶抗体高有什么影响？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：怀孕抗甲状腺过氧化物酶抗体高影响如下：
1、对胎儿智力发育有一定影响。到妊娠期，孕妇腹中胎儿发育对甲状腺激素的需求急剧增加。此时孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高，会引起自身甲状腺免疫损伤，难以产生足够的甲状腺激素供胎儿发育。孕妇自身出现亚临床甲减或临床甲减，影响胎儿智力神经正常发育。浓度过高也不利于孕妇自身健康。
2、易流产和早产。研究表明，甲状腺过氧化物酶抗体阳性的孕妇流产或早产的风险高于正常孕妇。同时孕妇产后易发生甲状腺炎，非常危险，但母亲抗体阳性不影响腹中胎儿甲状腺功能。

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怀孕11周抽血化验结果是桥本氏甲状腺炎，应该进一步检查确诊，如为桥本氏甲状腺炎疾病，应采取必要的治疗手段，密切监视甲状腺激素水平以及tsh的数值，如有异常应及时治疗，避免出现甲亢甲减等疾病影响胎儿健康。必要时需要住院治疗。

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如果是甲状腺过氧化酶偏高，考虑是甲状腺炎的可能性比较大。没有不适可以先观察，定期去医院检查甲功四项，一般t3t4在正常范围考虑是没什么事的，只要是没有持续增高，先暂时不用处理，定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的情况，看是否正常。

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怀孕之后若测定甲状腺功能的结果为抗甲状腺过氧化物酶抗体高，说明存在甲状腺的自身免疫因素。说明体内存在有抗甲状腺过氧化物酶抗体。单纯的甲状腺过氧化物酶抗体升高，并不严重。

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甲状腺过氧化物酶抗体高可能会引起妊娠期甲减的，那么甲减有可能会影响着孩子发育。先补充甲状腺激素治疗等促甲状腺激素到正常水平再怀孕比较好。抗甲状腺过氧化物酶抗体是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标，只要升高就有诊断的参考意义，单一抗甲状腺过氧化物酶抗体升高是不能判断是什么疾病，需要进一步检查抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、TRAB、甲状腺彩超、甲状腺功能等。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

说明孕妇有桥本病也叫桥本氏甲状腺炎说明孕妇有桥本病也叫桥本氏甲状腺炎。孕妇桥本病、桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎。现在很多孕妇在怀孕前确认这个指标也是甲状腺抗体。甲状腺抗体水平高的话，怀孕前要看甲状腺激素水平。这就是TSH水平。如果有桥本氏病，因为甲状腺过氧化物酶是高抗体患者，所以怀孕前要将甲孔调节正常。也就是说，最好将TSH降低到2.5IU/ml以下，然后再次怀孕。所以孕妇甲状腺过氧化物酶抗体高说明有桥本病。

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怀孕甲状腺过氧化物酶抗体高有影响的。一般出现这种情况桥本甲状腺炎，可能与遗传、免疫等因素有一定关系。免疫系统产生自身抗体，破坏甲状腺组织，导致妊娠期抗甲状腺过氧化物酶抗体增高。孕妇可出现甲状腺肿大，压迫至食管可引起吞咽困难，表现为寒战、乏力、食欲减退等症状。甲状腺功能正常，无明显症状时，应先行观察，定期复查，平时注意控制碘摄入，甲状腺功能异常，伴有不适症状，如有甲状腺功能减退症状，可给予左甲状腺激素片治疗，需在医生指导下使用。

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如果怀孕期间检测甲状腺过氧化物酶抗体增高，需要进一步查甲状腺功能五项，因为此项抗体高，孕期进一步发生甲减或者亚甲减的可能性较大，所以主要是要密切关注促甲状腺激素的水平。

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抗甲状腺过氧化物酶抗体高可由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎引起，其真正病因目前不清楚。桥本甲状腺炎抗体高可能造成游离T3、游离T4异常，也就是甲状腺功能损害，可能造成甲亢，也可能造成甲减，还可能造成甲状腺结节。

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