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抗甲状腺过氧化酶抗体过高怎么办

性别：女

年龄：42

朋友去医院检查，医生说他抗甲状腺过氧化酶抗体过高，抗甲状腺过氧化酶抗体过高怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：甲状腺过氧化物酶抗体升高，通常见于一些自身免疫性疾病，提示可能是桥本甲状腺炎，甲状腺炎患者需调查甲状腺功能。
合并甲状腺功能减退症需服用抗甲状腺药物，合并甲状腺功能减退症需服用鱼精蛋白，过程中加强随访，根据甲状腺功能变化调整剂量和类型。另外，请注意药物的副作用。其中一些雄辩的自身免疫系统疾病会引起甲状腺过氧化物酶抗体的升高。这包括1型糖尿病和爱迪生综合征等。

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如果是甲状腺过氧化酶偏高，考虑是甲状腺炎的可能性比较大。没有不适可以先观察，定期去医院检查甲功四项，一般t3t4在正常范围考虑是没什么事的，只要是没有持续增高，先暂时不用处理，定期去医院检查胎儿的发育情况和孕妇的情况，看是否正常。
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甲状腺激素水平正常，而单纯只是抗体高的患者，并没有一种药物可以用来降低抗体水平的。只要定期的随访甲状腺激素水平，如果其甲状腺激素水平是正常的，不需要特殊处理。
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抗甲状腺球蛋白抗体升高通常提示甲状腺存在甲状腺自身免疫系统功能异常，要结合病人的病史及甲状腺功能分析具体情况。首先是确定病因，然后根据具体表现及疾病进行相应疾病的治疗。无明显异常临床表现，甲状腺功能也无明显异常，只有甲状腺抗体升高，定期复查甲状腺功能，需要监测甲状腺功能变化。此外监测甲状腺超声，警惕甲状腺结节及恶变发生。
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抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物，也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高，则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时，出现促甲状腺素下降，血清游离T3、T4升高，表示合并甲亢，此时应接受抗甲亢药物治疗。
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抗甲状腺过氧化酶抗体升高，说明身体内产生了针对自己的甲状腺的抗体，属于自身免疫异常。这样的人将来容易变成甲亢或甲减，怀孕的人也比普通人的流产率稍高一些。可以吃些调整免疫功能的药物。
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孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高是女性目前是在妊娠期。游离甲状腺素偏低。促甲状腺素偏高，甲状腺素过氧化物酶抗体增高。妊娠前三个月必须要把促甲状腺素水平维持在0.25到3.0之间，妊娠三个月之后，需要把促甲状腺素水平维持在0.3到3.0之间。
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甲状腺过氧化酶高可以通过定期复查、药物治疗等方式改善，具体分析如下：甲状腺过氧化酶高要不要治疗，要根据甲状腺功能来决定。如果没有甲状腺功能减退，可以定期复查。如果为桥本氏甲状腺炎，一旦出现这种情况，就表示甲状腺细胞容易受到损伤，以后有可能出现甲状腺功能减退。如果有甲状腺功能减退，可以服用左甲状腺素钠片。
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甲状腺过氧化酶抗体偏高只要是氧化酶抗体偏高，而甲状腺功能正常，不需要特别的治疗。一般饮食，不需要使用各种药物。过氧化酶是甲状腺合成甲状腺激素的重要成分，免疫系统将其视为敌人进行防御反应，称为自身免疫，产生抗过氧化酶抗体。这种抗体并不直接损伤甲状腺，但通过自身免疫反应影响甲状腺，甲状腺开始时会稍微肿胀，但最终往往会明显变小。
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甲状腺过氧化物酶抗体过高是抗血液中抗甲状腺细胞的抗体，其水平高低完全是自身免疫的整体环境所致。甲状腺过氧化物酶抗体高，对桥本甲状腺炎的诊断有很强的临床意义。但单纯抗体高、甲状腺激素水平正常的患者，不必过于担心。甲状腺激素水平正常，但只有单纯抗体高的患者，没有降低抗体水平的药物。只要定期随访甲状腺激素水平，只要甲状腺激素水平正常，无需特殊处理。
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