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儿童游离甲状腺素偏高怎么办

性别：女

年龄：26

我听说有的儿童也会有游离甲状腺素偏高的情况，请问儿童游离甲状腺素偏高应该怎么办呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：以下方法可以治疗儿童游离甲状腺素偏高现象:
1、如果是单纯性的游离甲状腺激素偏高，其他数值是正常的，可以不用特殊的处理，需要定期复查游离甲状腺激素。
2、如果出现游离甲状腺素偏高，游离T3也增高，TSH降低，就要考虑有没有甲状腺功能亢进症的可能。如果孩子出现了甲状腺机能亢进，要进行正规抗甲亢的治疗。
3、如果孩子的促甲状腺激素也偏高，就要排除甲状腺功能减退的情况。

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游离甲状腺素偏低要根据不同的情况，选择不同的方法治疗。如果甲状腺素低，但促甲状腺素分泌正常，要考虑患者有没有严重的全身疾病。如果有严重的全身疾病，这时要注意治疗原发性甲状腺疾病。如果仅仅是单纯的游离甲状腺素低，但促甲状腺素高，则可能是由于甲状腺功能减退导致的，这时要综合患者的具体情况来进行检测，需要在指导下用药。

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潘永源主任医师

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游离甲状腺素偏低需要采取补充药物治疗，由于甲状腺细胞不能够恢复正常，所以终身替代食用甲状腺素治疗，定期复查甲状腺功能，如果有异常特别是偏低，说明用甲状腺素不足，需要加大剂量。

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游离甲状腺素偏高，要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物，或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺，可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节，再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。

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游离甲状腺素低说明甲状腺功能出现了问题，造成了游离甲状腺素分泌不足的情况。孕期出现了，是属于妊娠时期的反应，可以通过服用优甲乐对症治疗，否则将会影响胎儿的生长发育。

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以下方法可以治疗儿童游离甲状腺素偏高现象:1、如果是单纯性的游离甲状腺激素偏高，其他数值是正常的，可以不用特殊的处理，需要定期复查游离甲状腺激素。2、如果出现游离甲状腺素偏高，游离T3也增高，TSH降低，就要考虑有没有甲状腺功能亢进症的可能。如果孩子出现了甲状腺机能亢进，要进行正规抗甲亢的治疗。3、如果孩子的促甲状腺激素也偏高，就要排除甲状腺功能减退的情况。

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孙香兰副主任医师

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怀孕期间游离甲状腺激素高，应首先检测促甲状腺激素水平。甲状腺激素水平升高，是甲状腺功能亢进引起的。在此期间，要注意饮食控制，注意不要吃含碘的食物，特别是含碘的盐、海产品，怀孕期间可以多吃新鲜蔬菜、水果，但不能吃海产品。在此期间，如果出现心跳、胸闷、心悸、怕热、容易出汗的情况，应及时进行彩色多普勒检查。如果甲状腺功能亢进，比较严重的可以在怀孕期间药物治疗，抑制病情进展，可以服用丙硫氧嘧啶，这种药物不影响胎儿生长。

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怀孕期间游离甲状腺素偏高，首先应该检查促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺素水平增高，说明由甲状腺功能亢进引起。这期间应该注意控制饮食，应该注意不要吃含碘的东西，特别是加碘的盐，不要吃海产品，在怀孕的时候可以适量多吃新鲜的蔬菜、水果，但是不能吃海产品。

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首先应该检查促甲状腺激素的水平。如果促甲状腺素水平增高，说明由甲状腺功能亢进引起。这期间应该注意控制饮食，应该注意不要吃含碘的东西，特别是加碘的盐，不要吃海产品。

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婴儿游离甲状腺激素高时，具体问题具体分析，结合其余情况具体如下：1、单纯性游离甲状腺激素高者，其余数值正常，无需特殊处理，需定期复查游离甲状腺激素。2、游离甲状腺激素增高、游离T3增高、TSH降低时，考虑是否存在甲状腺功能亢进症。儿童有甲状腺功能亢进时，给予正规抗甲状腺功能亢进症治疗。3、儿童促甲状腺激素高时，应排除甲状腺功能下降。

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孙香兰副主任医师

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发现病人游离甲状腺素升高，此类情况应认真追问病史，观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺，由于其中含甲状腺激素较高，因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显，一般不会影响到正常生活，也就是属于暂时性的变化。病人无心慌，无力，出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现，动态观察即可。如果患者的病情比较严重，那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下，这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大，也就是甲状腺功能减退症，要及时进行对症的治疗。另一个是，若在游离甲状腺素升高时，伴促甲状腺激素减少，则提示病人有甲状腺机能减退症，如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降，皮肤粗糙，周身浮肿等，表现为病人有甲状腺机能减退症，可口服左甲状腺素钠片，用药2周后，游离甲状腺素要逐渐减少。

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