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甲状腺多大要开刀

性别：男

年龄：30

我有甲状腺结节，我想做手术，请问一下甲状腺结节多大需要开刀做手术呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：甲状腺多大要开刀需要根据情况而定：
1、良性结节推荐大于4cm的结节做手术。
2、b超发现结节4cm以上，同时有呼吸不良、咳嗽、吞咽梗阻感等颈前压迫症状，建议手术治疗。
3、对于小于4cm的结节，是否需要手术视情况而定，3cm以上结节有明显症状可选择手术治疗。
4、b超提示甲状腺结节恶性或穿刺提示甲状腺癌，建议这部分患者手术治疗。恶性结节，为1-2mm小结节，腺体居中，四方有正常腺体者，此部分患者可选择临时观察，建议不立即用手术治疗，其他甲状腺恶性肿瘤用手术治疗。

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对于良性结节增大、大于3厘米以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时，还有恶性甲状腺结节时都需要进行手术切除。
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甲状腺结节分为良性和恶性两大类，甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质良性、恶性。虽然甲状腺结节很小，但只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上，患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。
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良性的甲状腺结节一般不急着做手术，只有结节直径超过2CM，才考虑手术治疗。如果甲状腺结节有恶性倾向，无论其大小如何，都需要手术治疗。是甲状腺结节合并有甲状腺机能亢进，无论结节的大小如何，也应手术治疗。
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如果是恶性肿瘤，无论大小均应该立即进行手术治疗。如果是良性肿瘤基本大于4厘米，则需要手术治疗，肿瘤3厘米或者4厘米以下可以选择保守治疗，但是如果肿瘤压迫气管了也要手术。要定期复查超声以及甲状腺激素检查。
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甲状腺腺瘤不是单根据直径来决定手术的指征的，还需要根据患者有无临床症状，以及良恶性和甲状腺功能的情况来决定的。如果甲状腺腺瘤是良性的，直径较小，没有临床症状，甲状腺的功能也是正常的，无需处理。
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甲状腺不开刀会怎样，要根据病人的具体情况来进行判断。具体分析如下：一、如果是甲状腺小的囊性病灶或结节，病灶周围没有明显的血流信号，说明结节短期内不会有太大的改变，只要仔细观察病变的大小就可以了，不会对身体造成太大的影响。二、如果是甲状腺病变有钙化、血流信号、边界不清、纵横比大于一的情况，需要考虑是恶性肿瘤，如果不能及时手术，很有可能会导致周围淋巴结的癌变，从而导致肿瘤的体积变大，发生全身的远处转移，从而危及生命。三、甲状腺有一个巨大的肿瘤，如果不及时手术，就会压迫气管、食管，严重影响病人的生活。
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甲状腺多大要开刀需要根据情况而定：1、良性结节推荐大于4cm的结节做手术。2、b超发现结节4cm以上，同时有呼吸不良、咳嗽、吞咽梗阻感等颈前压迫症状，建议手术治疗。3、对于小于4cm的结节，是否需要手术视情况而定，3cm以上结节有明显症状可选择手术治疗。4、b超提示甲状腺结节恶性或穿刺提示甲状腺癌，建议这部分患者手术治疗。恶性结节，为1-2mm小结节，腺体居中，四方有正常腺体者，此部分患者可选择临时观察，建议不立即用手术治疗，其他甲状腺恶性肿瘤用手术治疗。
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出现甲状腺结节的患者，1.5cm以上应及时治疗手术。这种情况相对严重，如果不及时进行手术，对患者身体的影响会很大。特别是超过1.5厘米，出现压痛、呼吸影响、声音嘶哑等症状，应更早采取手术。这个病可以通过早期发现并早期治疗来消除。患者不用承受太大的心理压力。平时需要放松心情。对患者病情的康复有一定的益处和帮助。
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甲状腺结节多大需要手术必须根据情况进行分析。考虑到患者是良性病变，手术的目的主要是解决美观问题或局部压迫问题。肿块足够大时，食管、气管受压，或甲状腺肿块较大，影响了患者颈部外观。此外，甲状腺结节还会引起甲状腺的特殊症状。甲状腺功能亢进，引起身体特殊的代谢异常。如果确诊为甲状腺癌，无论大小，都需要外科手术的治疗。因此，甲状腺的手术与大小无关，手术要求与具体情况密切相关。
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