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甲状腺多发性实性结节怎么办

性别：男

年龄：35

我最近被检查出了甲状腺多发性实性结节，请问一下甲状腺多发性实性结节应该怎么办呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孙香兰副主任医师内科极速问诊

三级甲等山东省立医院

问题分析：甲状腺多发性实性结节做法如下：
1、甲状腺有多发性实性结节，建议患者改善甲状腺功能，完善TPOAB、TGAB等相关抗体的检测。这是因为大多数桥本氏甲状腺炎患者都会出现甲状腺多发性实性结节。
2、如果患者有桥本氏甲状腺炎，伴甲状腺功能减退，可口服左甲状腺激素钠片对症治疗。
3、如果伴有甲状腺功能亢进，可少量口服甲巯咪唑。
3、超声提示认为甲状腺结节有恶性可能时，可穿刺细针行病理检查，病理发现恶性成分需切除治疗手术。

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需要进行手术治疗，通常是进行甲状腺腺体的部分切除。如果没有不适的症状，可以暂时的随访和观察，每三个月复查一次甲状腺的超声，但是在平时应该注意多补充含碘的食物。

右侧叶甲状腺实性结节怎么办

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

甲状腺右侧叶出现实性的结节需要进行病理学穿刺。如果是良性的，可以临床观察，有恶性倾向单侧叶的实性结节，需要进行甲状腺右侧叶实性结节的切除手术，术中做快速病理。单纯的良性可以局部切除，如果考虑癌变要进行甲状腺右侧叶全部切除。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

一般一年左右复查甲状腺超声，与原结节尺寸进行比较，若尺寸没有太大的改变，可继续审查，经常观察即可。若是增大时，应该去医院进一步确诊一下。甲状腺结节是临床上常见的疾病，但病人的症状不明显，就是在进行甲状腺b超检查时，发现了甲状腺上出现了结节，甲状腺结节病因复杂，可能与过早暴露放射线有关，若体内有多发甲状腺结节，如果结节小于一公分，也不必过于紧张，能经常复查即可。一般情况下，甲状腺结节应该及时进行检测，一旦查出是良性或恶性的，就要马上就医。

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胡春晓副主任医师

外科山东大学齐鲁医院三级甲等

常见的病因由肝硬化结节以及肝癌等疾病造成的，需要引起重视，需要做个肝脏增强ct，甲胎蛋白等相关检查，必要的时候及时的做个肝脏结节穿刺活检，明确具体的情况后才考虑治疗的问题。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

如果良性结节小，无明显症状，一般不需要特殊治疗，定期检查密切观察即可。甲状腺多发性结节分为良性结节和恶性结节两种。良性结节较大，引起吞咽、呼吸问题，或确诊为恶性结节的患者，需早期治疗，甲状腺多发性结节的治疗方法主要以切除手术为主。确诊为恶性结节，发生全身转移，需放射性碘治疗清除残留癌细胞。此外，手术后，患者可能需要终生服用甲状腺药物以维持正常的身体功能。甲状腺多发性结节经正规有效治疗后，绝大多数患者预后良好，不影响正常工作和生活。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

甲状腺多发性实性结节做法如下：1、甲状腺有多发性实性结节，建议患者改善甲状腺功能，完善TPOAB、TGAB等相关抗体的检测。这是因为大多数桥本氏甲状腺炎患者都会出现甲状腺多发性实性结节。2、如果患者有桥本氏甲状腺炎，伴甲状腺功能减退，可口服左甲状腺激素钠片对症治疗。3、如果伴有甲状腺功能亢进，可少量口服甲巯咪唑。3、超声提示认为甲状腺结节有恶性可能时，可穿刺细针行病理检查，病理发现恶性成分需切除治疗手术。

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甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级，应该选择手术切除，对于单发的病变，可以在局部麻醉下进行手术操作，选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作，避免出现腺体的损伤。

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吴国君副主任医师

外科山东省立医院三级甲等

甲状腺的囊实性的结节属于常见的一种良性疾病，多由于甲状腺囊肿转变而来，也可以出现囊内。出血，表现为局部疼痛，如果有明显的压迫症状，出现了压气感，应该及时选择手术治疗，可以在局部麻醉下进行切除，巨大的甲状腺囊肿突向胸骨后或者是多发的囊肿，局部麻醉效果不明显应该选择全身麻醉气管插管进行操作，手术当中要注意避免出现副损伤。

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孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

甲状腺内囊实性结节根据大小治疗，小的话先不用治疗进行观察，大的则用要进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗，与周围腺体加剧，形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节，超声提示结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗，需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小，如几厘米、几毫米、2厘米等，也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大，2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状，需考虑手术进行切除治疗。

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内科山东省立医院三级甲等

甲状腺双侧叶囊性多发性结节，一般根据结节大小和性质，临床上可采取不同的处理方法，具体如下：一.甲状腺双侧叶多发囊性结节，体积小，彩色多普勒检查结节回声均匀，边界清晰，无明显恶性肿瘤征象。此时可建议患者2-3个月复查一次甲状腺彩超，密切观察结节变化。复查过程中结节体积增大，出现气管、食管受压症状，可考虑手术切除结节，以免引起窒息、吞咽困难等严重并发症。二.甲状腺双侧叶囊性结节有纵横比大于一、血流丰富、局部钙化等恶性肿瘤表现者。建议尽快行甲状腺结节切除并淋巴结清扫，结合术后碘-131治疗，可取得较好疗效。

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